從臨床上看, 舌苔厚膩最常見的症狀並不是“上火”, 而是“食積內停”, 即整個消化系統功能的減退, 多見於吃大魚大肉、辛甘厚味的人。 此時, 最好吃點開胃健脾, 助消化的藥物。 如果盲目敗火, 反而會“引火焚身”, 加重病情。
另一種舌苔厚膩的情況多見於脾胃弱的小孩、老人, 久病或是大病初愈的患者。 這些人由於氣血虧損, 消化功能比較弱, 無法正常地消化吸收和排泄, 導致了舌苔厚膩, 中醫把這類情況叫做“本虛標實”。 如果把它也歸之為“上火”, 服用一些敗火的藥物, 就會使原本虛弱的脾胃功能乃至整個機體,
其實, 有個很簡單的方法, 從中醫理論上看, 在出現舌苔厚膩的同時, 伴有口苦、口臭、口腔潰瘍、口渴, 下焦的便秘或者小便黃赤、肛門灼熱, 才是真正的“上火”。 此時, 患者就可以吃些“敗火”的藥物。