妊娠高血壓應如何用藥

β－受體拮抗劑其代表藥普萘洛爾適用於妊娠高血壓併發竇性及室上性心動過速的患者， 使用方法為每日口服3次， 每次5毫克。 近年來， 由於臨床發現該藥與胎兒宮內窘迫、低出生體重和圍產期死亡率增加有關， 故目前已不主張再用於妊娠高血壓的治療。

α－腎上腺素能拮抗劑較常用的為呱唑嗪， 它既可降低心臟前負荷， 又可降低阻力血管後負荷， 但因臨床應用積累較少， 故應慎用。 血管緊張素轉換酶抑制劑有卡托普利、依那普利、貝那普利等。 因這類藥對胎兒有損害， 故應禁用於孕婦。 新應用於臨床的第二代血管緊張素轉換酶抑制劑群多普利，

僅降壓效果好， 而且尚未見有對胎兒不利的報導， 但能否用於妊娠高血壓的治療， 還需進一步探索。 利尿劑近年來， 在妊娠期很少使用利尿劑作為降壓藥物， 主要原因在於利尿劑會減少母體血容量， 常伴有不良圍產兒結局， 須予以重視。 甲基多巴是妊娠期常用的降壓藥物， 也是惟一長期隨訪至兒童期， 並證明是安全的藥物。 使用方法為每天口服3次， 每次250毫克。

α、β受體阻滯劑柳胺苄心啶不影響子宮胎盤迴圈， 已廣泛用於妊娠高血壓的治療。

血管擴張劑肼苯噠嗪降低舒張壓的效果明顯， 不影響子宮胎盤迴圈， 對胎兒無不良影響。 一般主張小劑量（5毫克）間斷靜脈注射， 注射時間為1～2分鐘。

酚妥拉明有血管擴張作用， 可使60％以上高血壓患者充分降低血壓。

鈣拮抗劑降壓作用緩和， 不降低心排出量。 常用硝苯地平每天4～6次， 每次10毫克。 亦可使用尼卡地平。 近年國內外研究人員發現， 尼莫地平治療妊娠高血壓， 不僅療效明顯， 而且使用簡便， 更為安全。
怎樣預防妊娠高血壓綜合症？

1、在妊娠早期進行定期檢查， 主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

２、注意既往史。 曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護。

3、及時糾正異常情況。 如發現貧血， 要及時補充鐵質；若發現下肢浮腫， 要增加臥床時間， 把腳抬高休息；血壓偏高時要按時服藥。 症狀嚴重時要考慮終止妊娠。

４、注意休息和營養。 你的心情要舒暢， 精神要放鬆， 爭取每天臥床10小時以上， 並以側臥位為佳， 以增進血液迴圈， 改善腎臟供血條件。 飲食不要過鹹， 保證蛋白質和維生素的攝入。