乙肝患者懷孕要選擇合適的時機
很多已婚女性苦惱地詢問專家:自己有慢性乙肝多年, 能不能生孩子?有多大幾率把病毒傳染給孩子?如何避免?
首當其衝應考慮的不是母嬰傳播而是母體能否承受懷孕, 由於女性在妊娠時, 需要為胎兒提供大量的營養, 所以容易增加孕期肝臟的負擔, 同時妊娠時機體免疫功能及內分泌的變化, 常使原有的肝病加重, 肝功能減退, 也非常容易增加孕婦分娩時的產科併發症, 如大出血等。
為此, 乙肝女性在選擇懷孕時要謹慎, 切不可抱著試一試的心態盲目受孕。
但是, 以上風險並不意味乙肝女性必須放棄懷孕, 如果在肝病專科醫生和婦科醫生的共同指導下, 患者及家屬能正確選擇懷孕時機、分娩方式、孕後哺乳方法等, 是既能保證母嬰平安、又能最大限度阻斷乙肝病毒向下一代傳播的。
一般來說, 以下6種情況中有任何一種的女性都暫不宜懷孕:
1、現症的急性乙肝, 伴有明顯的肝功能異常;
2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重, 病理檢查證實為肝硬化, 伴有明顯的血小板減少, 脾臟功能亢進, 凝血功能障礙的;
3、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯, 且肝功能波動較大, 常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
4、慢性乙肝患者伴有嚴重的腎病、再生障礙性貧血等;
5、曾有過懷孕史,
對於正處於活動性肝炎的女性, 如果考慮生育, 應經治療後待病情穩定、肝功能恢復正常6個月以上再懷孕。
為生出健康的寶寶做好準備
首先, 患有乙肝的女性, 必須在病情被控制住之後才能懷孕, 如果僅僅是乙肝病毒攜帶者, 也要經檢查確認病毒不會影響寶寶, 才能準備懷孕。
其次, 在懷孕之後, 要定期進行肝功及病毒活性檢測, 且應比普通產檢更為頻繁, 以一個月一次為宜, 以防因孕婦心理壓力越來越大, 導致病毒活躍引起疾病發作。
再次, 不管有沒有出現宮內感染乙肝病毒, 都應在胎兒出生24小時之內, 聯合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,