腎癌手術治療中需注意

(1)腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器：

這是腎癌治療中的棘手問題。 手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治癒的方法， 這類病人5年生存者不過5%。 腎癌局部擴散可伴有疼痛， 由於腫瘤侵入後腹壁、骶棘肌和神經根。 腎癌直接浸潤肝臟比較少， 肝內轉移多於直接浸潤。 十二指腸和胰腺受累幾無可能治癒。 雖然有遠處轉移， 只要手術可能， 多數還是能將原發病腎切除， 轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率， 摘除病腎後， 血尿和疼痛亦被去除， 還是值得的。
(2)保留腎組織：

保留腎組織的腎癌手術如雙側腎癌或孤立腎腎癌，

(3)下腔靜脈癌栓：

腎癌容易發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓， 近年來認為， 如未發現局部或遠處擴散， 腎癌根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓， 預後仍然良好。 手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水準以上， 可避免致命的肺栓塞。 如血栓延伸到心臟， 可在心包內把下腔靜脈阻斷， 再切開下腔靜脈， 取出栓子。