農藥中毒用什麼洗胃
洗胃液的溫度一般為35~38℃,溫度過高可使血管擴張,加速血液迴圈,而促使毒物吸收。 用量一般為2000~4 000ml.
1、溫水或者生理鹽水 對毒物性質不明的急性中毒者,應抽出胃內容物送檢驗,洗胃液選用溫開水或生理鹽水,待毒物性質確定後,再採用對抗劑洗胃。
2、碳酸氫鈉溶液 一般用2%~4%的溶液洗胃,常用於有機磷農藥中毒,能度其分解失去毒性。 但敵百蟲中毒時禁用,因敵百蟲在鹼性環境中能變成毒性更強的敵敵畏。 砷(砒霜)中毒也可用碳酸氫鈉溶液洗胃。
3、高錳酸鉀溶液 為強氧化劑,一般用1:2000~1:5000的濃度,常用於急性巴比妥類藥物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。
4、茶葉水 含有豐富鞣酸,具有沉澱重金屬及生物鹼等毒物的作用,且來源容易。
農藥中毒應該如何及時處理
1、洗胃時機
有機磷農藥患者,不論時間長短,病情輕重,有無併發症或疑似服毒但無中毒症狀者均應儘快洗胃。 一般認為胃排空時間為4~6h,但經驗證明,有些病例超過24h的嘔吐物或洗胃液仍有有機磷農藥味。 有報告服毒11天后屍檢胃腸仍有明顯農藥氣味,故不應以服毒時間較長而放棄洗胃。
2、體位選擇
取左側臥位,頭低於腰部,使口腔位置低於喉頭,以減少胃內容物進入腸腔,防止胃液誤入氣管,引起窒息。
3、胃管和洗胃方式
選用粗大者,經口腔入胃約50cm並確認胃管入胃內,均應先抽後沖進行洗胃。 對較重患者,胃管應保留,必要時重新沖洗。 一旦出現呼吸、心跳驟停,應立即停止洗胃,進行心肺復蘇。
4、洗胃液注入量
灌入量以300~500ml為宜,胃液過多引起胃擴張,胃內壓上升,幽門括約肌開放,使毒物進入小腸,增加毒物吸收;胃液注入過少不易與胃內容物混合而排出。 每次灌液後儘量排出,應注意灌入量與抽出量平衡,以免引起水中毒,如此反復灌洗直至抽出液與灌入液顏色相同,無農藥味,洗胃液的總量無具體規定,一般約需2~3萬ml.
洗胃的注意事項
1、洗胃多是在危急情況下的急救措施,急救人員必須迅速、準確、輕柔、敏捷的操作來完成洗胃的全過程,以盡最大努力來搶救病人生命。
2、在洗胃過程中應隨時觀察病人生命體征的變化,如病人感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現休克現象,應立即停止洗胃。
3、要注意每次灌入量與吸出量的基本平衡。 每次灌入量不宜超過500m1.灌入量過多可引起急性胃擴張,使胃內壓上升,增加毒物吸收。
4、凡呼吸停止、心臟停搏者,應先作CPR,再行洗胃術。 洗胃前應檢查生命體征,如有缺氧或呼吸道分泌物過多,應先吸取痰液、保持呼吸道通暢,再行胃管洗胃術。
5、口服毒物時間過長(超過6h以上者),可酌情採用血液透析治療。
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