畸胎瘤由於部位各不相同、常有多種併發症和明顯的惡變趨勢， 所以在臨床上可有各種症狀和表現：
①無痛性腫塊：這是畸胎瘤最常見的症狀， 多為圓形囊性、邊界清楚、質地軟硬不勻， 甚至可捫及骨性結節。 其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見， 骶尾部畸胎瘤常可根據其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種臨床類型。
②壓迫和腔道梗阻症狀：縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸困難及頸靜脈怒張；後腹膜畸胎瘤多有腹痛， 並可引起腸梗阻。 盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿瀦留而就診。
③腫瘤異常變化的急性症狀：卵巢、睾丸畸胎瘤可發生卵巢或睾丸扭轉、壞死， 表現為劇烈疼痛和相應的局部症狀；畸胎瘤當發生繼發感染和囊內出血時， 常可腫塊迅速增大， 局部明顯壓痛， 並同時伴有發熱、貧血、休克等全身感染或失血症狀；腹膜後、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發生大出血、血腹、休克等兇險表現。
④腫瘤惡變的症狀：惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時， 常表現為腫瘤迅速生長， 失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤並伴有皮膚溫度增高。 可經淋巴和血行轉移而有淋巴節腫大和肺、骨轉移症狀， 同時出現消瘦、貧血、瘤性發熱等全身症狀。
