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肺癌術後胸腔閉式引流護理5注意

肺切除術後常在肺上部和下部各置一引流管, 上管以排氣為主, 下管以排液為主, 以加速肺的複張, 消滅殘腔。 術後連接下引流管於胸腔閉式引流瓶的長玻璃管, 上管手術後第二天由醫護人員接負壓吸引, 其壓力調節管應保持在水面下12~16cm。 胸腔閉式引流插入水面2~3cm。 護理的過程中有以下注意事項:

1、引流管不可抬高超過胸腔水準, 使瓶內液體倒吸入胸腔內。

2、引流橡皮管不宜過長下垂成角, 影響液體排出。

3、避免引流管受壓或曲折, 經常擠壓, 防止引流管被血塊或纖維素堵塞。

4、隨時觀察水柱波動情況

一般幅度為4~6cm;如無水柱, 檢查引流裝置是否漏氣或引流管脫入胸壁;如水柱不波動, 可能是引流管堵塞或扭曲;如水柱波動範圍過大, 可能上呼吸道有阻塞;如水柱波動不大, 過度升高, 可能為肺不張, 均應及時糾正。

5、觀察引流液的性質及量

術後第1天不應超過500ml, 術後第2、3天逐漸減少, 如短時間內每小時超過100ml, 且血色過深或伴有血塊, 檢查引流液血色素超過5g時, 表明有內出血, 需再次開胸止血。 一般術後36~48小時, 如肺已複張, 滲液已趨停止, 即可拔除引流管。

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