中醫可將強直性脊柱炎辨證分型為濕熱浸淫型、瘀血阻絡型等， 根據不同的辨證可採用相應的治療， 以達到更好的治療效果。
濕熱浸淫型
主證：背腰及腿部疼痛， 活動後痛可減輕， 口幹不欲飲， 無明顯畏寒， 但惡熱， 舌紅苔黃厚膩， 脈濡數。
主證分析：濕熱之邪壅滯背、腰、腿部， 經脈痹阻， 氣血鬱遏不通， 故至疼痛；活動後氣機稍有舒展， 濕滯得減， 故痛或可減輕；濕熱內盛， 故不畏寒， 但惡熱；熱灼津液， 且內有濕邪， 故口幹不欲飲， 舌紅苔黃厚膩， 脈濡數皆濕熱之象。
治則：清熱利濕， 通絡止痛。
方藥：四妙丸加味。
蒼術、黃柏、川牛膝、薏苡仁、雞血藤、梔子、川斷、乳香、沒藥、杜仲。
方解：蒼術苦溫燥濕， 黃柏苦寒清下焦之熱， 配薏苡仁清利濕熱， 再以牛膝通利筋脈， 引藥下行， 兼能強壯筋骨。 川斷、杜仲， 助牛膝強健筋骨， 配梔子以助黃柏之清利濕熱。 乳香、沒藥行瘀止痛， 雞血藤通經活絡。 全方共奏清熱利濕、通絡止痛之功。
瘀血阻絡型
主證：腰背及腿部疼痛， 日輕夜重， 脊背活動受限， 舌質紫暗；或有瘀斑， 脈細澀。
主證分析：瘀血阻滯經脈， 以致氣血不能通暢， 故背、腰、腿部疼痛；舌質紫暗或有瘀斑， 脈細澀， 日輕夜重皆為瘀血內停徵象。
治則：活血祛瘀， 通絡止痛。
方藥：身痛逐瘀東加減。
當歸、川芎、桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、牛膝、秦艽、土元、羌活、地龍、香附。
方解：方中當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，
