診斷甲癬主要依據臨床表現、真菌鏡檢。 手足癬新發水皰的皰壁， 甲癬的碎屑鏡檢可見菌絲、孢子， 陽性率較高。 但手足癬陳舊性鱗屑則不易查到真菌。
手癬應與發於手部的濕疹鑒別， 其不同之點是濕疹常對稱發疹， 多見於手背， 境界不清， 遇外界刺激易惡化真菌檢查陰性。
甲癬應與其他甲病鑒別， 一些皮膚病如濕疹或銀屑病等常有甲的變化， 但同時有皮膚損害， 可資鑒別。 但有時須作真菌檢查。 由念珠菌引起的甲真菌病， 甲溝紅腫， 但不化膿， 甲板凹凸不平， 但色澤如常。
應與併發的手足癬同時治療，
去除甲板方法：①一般可用30-40%尿素硬膏貼在病甲上， 每4～5日更換1次， 病甲可逐漸軟化， 甲板與甲床分離， 易於拔除， 如不成功， 可重複治療。 ②用水楊酸乳酸軟膏代替尿素硬膏， 包紮甲板。 用橡皮傾膏保護甲周正常皮膚， 1～2周後甲板即可軟化， 易於拔除。 ③局麻下手術拔除， 必要時米用凡士林紗布包紮傷口， 1周後先塗3%水楊酸軟膏， 逐漸增高濃度， 以後用複方苯甲酸軟膏和碘酊交替外搽， 直至新甲長出為止。 去甲後口服灰黃黴素或酮康唑3～4周， 提高療效。
