孕晚期謹防胎兒缺氧如何判斷胎兒是否缺氧？

胎兒缺氧是導致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因， 儘管現代有許多儀器設備能監測出胎兒的缺氧情況， 但孕婦難以時時刻刻受到醫療監護， 因而有些胎兒缺氧不能及時發現並得到糾正。

胎兒缺氧會怎麼樣

一旦胎兒在宮內有缺氧徵象， 危及胎兒健康和生命， 稱為胎兒窘迫。 胎兒窘迫是一種綜合症狀， 是當前剖宮產的主要適應證之一。 胎兒窘迫主要發生在臨產過程， 也可發生在妊娠後期。 發生在臨產過程者， 可以是發生在妊娠後期的延續和加重。

胎兒窘迫多見於產前期，

主要有胎盤功能不全的表現。 病理生理高危妊娠， 如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等， 或由於血管病變使子宮血液減少， 或由於胎盤的退行變， 或由於血氧濃度過低， 使胎兒得不到足夠的供氧， 引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多症、胎動減少， 甚至嚴重的胎兒窘迫， 引起胎兒死亡。

胎兒缺氧的原因

胎兒缺氧最常見的原因是臍帶繞住了身體的某一部位， 如頸、手、足等。

母體血液含氧量不足是重要原因。

胎盤功能低下：如過期妊娠、胎盤發育障礙（過小或過大）、胎盤早剝、嚴重的前置胎盤。

胎兒心血管系統功能障礙， 如嚴重的先天性心血管疾病和顱內出血等， 胎兒畸形， 母兒血型不合。

胎兒宮內感染等。

難產處理不當 產程過長， 胎兒出血、大腦產傷， 止痛與麻醉藥使用不當。

少數情況下有些胎兒會自己抓捏住臍帶而造成缺氧。

乘飛機時機艙中的氣壓急劇下降而造成胎兒缺氧。

胎兒缺氧的表現

1、胎心率異常：正常胎心率為120-160次/min。 如果監測胎兒胎心率>160次/min， 或胎心率

2、胎動變化：正常情況下， 胎動次數為3-5次/h或30次/12h。 如果胎動次數小於或等於20次/12h， 則提示胎兒可能缺氧；如果小於或等於10次/12h， 或低於平時規律胎動數的50%， 則提示胎兒明顯缺氧。 急性缺氧時， 常表現為胎動異常頻繁繼而減弱及減少次數， 進而消失。 慢性缺氧主要表現是胎動減少進而消失， 所以胎動過頻或胎動減少均為胎兒缺氧的徵象。

3、羊水胎糞污染：胎兒缺氧會引起迷走神經興奮，

胃腸蠕動亢進， 肛門括約肌鬆弛， 繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。 臨床上常將受污染的羊水分為三度：羊水i度：呈淺綠色， 常見於胎兒慢性缺氧。 羊水ii度：呈黃綠色， 提示胎兒急性缺氧。 羊水iii度：棕黃色、混濁， 提示胎兒缺氧嚴重。 對羊水的觀察， 破膜後可直接觀察羊水性狀， 未破膜可經羊膜鏡窺視。

4、其他表現：胎兒有慢性缺氧時， 隨著時間的延長缺氧程度會逐漸加重， 引起胎兒宮內發育遲緩、死胎等。

准媽媽怎樣預防胎兒缺氧

那麼在日常的生活中， 孕媽要怎樣做才能保證給胎寶寶充足氧氣供給呢？

1、多走動， 不宜久坐。

在孕期尤其是懷孕晚期， 孕媽都不宜坐得過久。 因為坐姿會壓迫子宮， 不利於胎兒在腹部活動，

時間長了會影響胎盤的血液迴圈， 繼而會引起胎兒缺氧。 孕媽要適當多走動， 這樣不僅對胎兒有好處， 還有利於抬頭下降， 等分娩時會更有助於順產。

2、保持合適的體重增長， 遠離二手煙。

有研究顯示， 孕媽過胖或接觸二手煙造成懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低。 所以各位孕媽無論如何都要盡力控制體重， 千萬別把自己養得太肥， 也要遠離那些煙鬼， 避免接觸吸煙的環境。

3、採取左側臥睡姿。

隨著懷孕時間變長， 子宮不斷增大， 甚至佔據了整個腹腔， 這樣會使臨近的組織器官受到擠壓， 子宮不同程度地向右旋轉， 從而使保護子宮的韌帶和系膜處於緊張狀態， 系膜中給子宮提供營養的血管也受到牽拉，

會影響胎兒的氧氣供給， 容易使胎兒慢性缺氧。 孕媽採取左側臥睡姿， 就可以減輕子宮的右旋轉， 緩解子宮供血不足， 對胎兒生長發育和分娩生產是有利的。