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妊娠期發生重度及持續狀態哮喘如何急救

支氣管哮喘嚴重發作可持續24小時以上, 患者可出現呼吸困難、呼氣延長、咳嗽、心率增快, 常在每分鐘120次以上, 妊娠期哮喘患者嚴重缺氧可引起早產、胎死宮內, 必須緊急處理, 使孕婦和胎兒脫離缺氧狀態。

1、給予支氣管擴張藥物:協助患者取坐位或半臥位休息, 或讓患者抱著枕頭跪坐在床上, 腰向前傾, 給予支氣管擴張藥物, 如沙丁胺醇氣霧吸入, 按壓1-2噴。

2、吸氧:如患者嚴重缺氧, 應首先使患者處於半臥位氣管插管正壓給氧, 以減輕缺氧症狀, 氧壓不宜超過1.96kPa。

3、腎上腺皮質激素:哮喘持續狀態患者可給予腎上腺皮質激素,

鬆弛平滑肌, 改善支氣管毛細血管通透性, 防止炎性介質產生, 抑制過敏反應, 常用藥物包括氫化可的松、地塞米松等。

4、抗菌藥物:妊娠期哮喘患者合併細菌感染時, 要使用對胎兒無害的抗菌藥, 尤其要避免使用氨基糖甙類抗生素, 如慶大黴素、丁胺卡那黴素等。

對於在院外發作的患者, 經緊急處理後症狀基本緩解, 神志清楚, 血壓處於安全範圍內後, 應儘量去醫院進行規範治療。

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