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不同程度哮喘患者急性發作的治療

哮喘患者病情發作時喘息症狀頻發, 氣促明顯, 心率加快, 說話活動受限, 嚴重者可出現大汗淋漓、發紺、極度焦慮甚至嗜睡和意識障礙, 可根據患者的發病程度採取不同治療措施。

1、輕度和部分中度急性發作可重複吸入速效β2-受體激動劑, 如沙丁胺醇, 如果對吸入性β2-受體激動劑反應不完全, 應儘早口服激素, 必要時到醫院就診。

2、部分中度和所有重度急性發作應醫院治療, 除氧療外, 應重複使用速效β2-受體激動劑, 可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥, 也可通過射流霧化裝置給藥。

3、中重度哮喘急性發作應儘早使用全身激素,

特別是對速效β2-受體激動劑初始治療反應不完全或療效不能維持, 以及在口服激素基礎上仍然出現急性發作的患者。 嚴重的急性發作或口服激素不能耐受時, 可採用靜脈注射或滴注, 但應注意避免藥物副作用。

4、重度和危重哮喘急性發作經過藥物治療, 臨床症狀和肺功能無改善甚至繼續惡化, 應及時給予機械通氣治療。

Tips:大多數哮喘急性發作並非由細菌感染引起, 應嚴格控制抗菌藥物的使用, 如有細菌感染的證據或屬於重度或危重哮喘急性發作方可在醫生指導下選擇抗菌藥物。

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