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骨癌轉移的西醫治療方法

(一) 放射治療:放射治療的作用原理是抑制或殺死腫瘤細胞。

病灶處膠原蛋白合成增加。 血和纖維基質大量產生, 成骨細胞活性增加而形成新骨。 局部放療的疼痛緩解率可達80%-90%。 一般給予3000cGy/10次, 副反應較小。 給予一次性照射8-10Gy, 也能得到相似的療效。 除脊髓部位外, 如果復發, 也可根據病情給予再次照射。 在乳腺癌等化療敏感的病人, 應給予更高的劑量, 甚至可達到根治劑量, 結合全身治療後可達到長期生存。

(二)放射性核素治療。 最適合於多次體外照射一的多發性成骨性且有疼痛症狀的骨轉移病人。 常用的有131I、89Sr、186Re-HEDP和153Sm等。

(三)雙磷酸鹽類藥物:可修骨轉移所致的骨破壞和減少骨轉移。 如:博寧、骨磷、擇泰等。

(四)手術治療:適應證為發生病理性骨折或即將發生病理性骨折的病人, 特別是脊髓壓迫, 最大劑量放療後復發, 放療不敏感者均可考慮手術。

(五)全身治療:前列腺骨轉移80%的病人對激素有不同的敏感性, 可採用去勢方法治療。 乳腺癌根據ER、PR情況給予內分泌治療。 對化療敏感的腫瘤應給予正規系統化療。

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