對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例， 可以把飲食療法做為主要的治療方法， 適當地配合口服降糖藥， 就能達到有效地控制病情的目的。 對Ⅰ型糖尿病及重症病例， 變應在胰島素等藥治療的基礎由， 積極控制飲食， 才能使血糖得到有效控制並防止病情的惡化。 所以， 飲食療法為糖尿病的基礎療法， 必須嚴格遵守。
1.飲食治療的目的
(1)減輕胰島負擔， 使血糖、血脂達到或接近正常值， 並防止或延緩心血管等併發症的發生與發展。
(2)維持健康， 使成人能從事各種正常的活動， 兒童能正常地生長發育。
(3)維持正常的體重。
2.飲食療法應用要點
(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法， 是一切治療方法的前題， 適用於各型糖尿病病人。 輕型病例以食療為主即可收到好的效果， 中、重型病人， 也必須在飲食療法的基礎上， 合理應用體療和藥物療法。 只有飲食控制得好， 口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效。 否則， 一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療， 臨床很難取得好的效果。
(2)飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。 消瘦病人可適當放寬， 保證總熱量。 肥胖病人必須嚴格控制飲食， 以低熱量脂肪飲食為主， 減輕體重。 對於用胰島素治療者，
(3)飲食療法應科學合理， 不可太過與不及。 即不能主觀隨意， 也不能限制過嚴， 一點碳水化合物也不敢吃， 反而加重病情， 甚至出現酮症。 應根據自己的病情、體重、身高， 嚴格地進行計算， 在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食， 達到既滿足人體最低需要， 又能控制總熱量的目的。
(4)科學地安排好主食與副食， 不可只注意主食而輕視副食。 雖然主食是血糖的主要來源， 應予以控制， 但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖， 成為血糖的來源。 蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。
(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物， 對糖尿病的控制也是非常重要的。 應注意以下兩點：
① 不宜吃的食物有：
Ⅰ、易於使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、霜淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麵包及糖制糕點等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉， 對富含膽固醇的食物， 更應特別注意， 應該不用或少用， 防止動脈硬化性心臟病的發生。
Ⅲ、不宜飲酒。 因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能， 每克酒精產熱約7千卡(294焦)，
② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ、大豆及其製品：這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外， 在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸， 既能降低血膽固醇， 又能降低血甘油三脂， 所含的穀固醇也有降脂作用。
Ⅱ、粗雜糖：如蓧麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米麵含多種微量元素， 維生素B和食用纖維。 實驗證明， 它們有延緩血糖升高的作用。 可用玉米麵、豆麵、白麵按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、麵條， 長期停用，
(6)糖尿現人應少吃或不吃水果。 因水果中含有較多的碳水化合物， 並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。 食後消化吸收的速度快， 可迅速導致血糖升高， 對糖尿病病人不利。 所以糖尿病一般不宜多吃水果。 但是由於水果中含有較多的果膠， 果膠有延緩葡萄糖吸收的作用， 因此， 在病情穩定時可以少吃一些水果。
吃水果時， 要以含糖量低為選擇原則。 同時， 還要根據其含糖量， 計算其熱能。 換算成主食， 減少或扣除主食的量， 以保持總熱量不變。 不宜每餐都吃水果， 一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。 有考營養成分表， 根據病情酌情選用。
(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。 因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管併發症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。
因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管併發症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。
