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高血壓併發腦出血的有效預防

腦出血是指腦血管破裂而出血。 60歲以上高血壓患者, 易併發腦出血。 腦出血具有突然性、致殘性及死亡率高的特點, 高血壓病、腦動脈硬化等, 是其發病基礎。 誘發高血壓病腦出血的因素有:①天氣寒冷。 因寒冷影響人體神經內分泌的正常代謝, 血液黏滯度、血漿纖維蛋白、腎上腺素的升高, 毛細血管痙攣性收縮和脆性增加, 可導致血壓升高、血管破裂而出血。

②精神刺激。 過分激動, 使交感神經系統興奮、腎上腺素增加、心跳加快、血管急劇收縮, 致使血壓升高、血管破裂而出血。 ③過度勞累。 工作任務重, 壓力大,

精神極度緊張, 或長途旅行勞累等, 也極易誘發高血壓病腦血管破裂出血。 ④不良生活習慣。 如酗酒、不停地大量吸煙、暴飲暴食、飽食後淋浴等, 易誘發高血壓病腦出血。 老年人高血壓病併發腦出血的發生率雖然很高, 但瞭解病因、誘因之後, 治療高血壓病的同時, 在日常生活中注意以下多方面的調節, 還能使腦出血的發病率與復發率降低。

(1)穩定血壓

老年人, 一經確定高血壓病診斷後, 就應堅持服藥治療, 以降低及穩定血壓, 使血壓保持在140/90毫米汞柱(18.7/2.0千帕)以下為宜, 防止反跳及過度波動。

(2)戒煙酒

過量飲酒及吸煙, 可使血管收縮、心跳加快、血壓升高, 並加速動脈硬化, 故老年人高血壓病、冠心病、腦動脈硬化者, 尤應戒煙, 只能少量喝酒,

或少喝點低度酒及黃酒等。

(3)穩定好情緒

激動、發怒等, 均可使血壓升高。 所以, 高血壓患者, 應儘量調節好自己的心態, 勿過悲過喜、勿激動煩惱、淡泊名利、一切順其自然, 做到知足者常樂, 盡力使自己保持樂觀的情緒。

(4)注意並重視先兆症狀

老年性高血壓患者, 發生腦出血中風前, 往往會出現一些先兆症狀。 如果出現無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥, 或突然發生單側肢體麻木、無力, 或出現一過性失明、語言交流困難等, 此時不應麻痹大意, 應及時去附近醫院診治。

(5)避免勞累及注意保暖

老年性高血壓患者, 無論是參加腦力或體力勞動, 還是鍛煉, 均應適量, 因緊張的工作或勞累, 均可誘發高血壓病腦出血。 寒冷季節, 是腦出血中風的好發季節,

故為防發生意外, 老年人高血壓患者應注意保暖, 特別在外出時更應如此。

(6)防跌倒

老年人, 特別是老年人高血壓患者, 多有不同程度的腦動脈硬化, 血管壁較脆弱, 有跌倒雖不重, 卻可發生顱內血管破裂出血。 一旦跌倒, 特別是頭部碰地面或牆壁者, 不管輕重, 均應密切仔細觀察, 如出現嘔吐、神志不清等症狀時, 應立即送附近醫院診治, 不能大意。

(7)注意飲食並多飲水

老年人高血壓患者, 飲食要低鹽、低脂、低糖, 少吃動物內臟, 多吃果蔬及豆製品, 並配以適量的魚、蛋、瘦肉等。 為使體內保持充足的水分, 維持一定的血容量, 應提倡多喝水。 老年人, 特別是在晚睡前和早晨起床後, 應飲1~2杯溫開水, 以保持血液稀釋不黏,

以防腦供血不足等意外的發生。

(8)防治便秘

大便秘結, 排便時必須用力, 可使腹壓升高, 血壓、顱內壓也同時升高, 極易使高血壓病脆弱的小血管破裂而致腦出血, 這是很危險的。 為了防治便秘, 除適當運動及早晨起床前腹部自我保健按摩外, 每天宜多吃些含纖維素多的食物, 如青菜、芹菜、韭菜、蘿蔔、藕、水果等, 如常吃香蕉、服蜂蜜糖水等則更好。

(9)多活動左手

醫學觀察研究表明, 腦出血最容易發生在血管比較脆弱的右半腦。 平常生活及運動中, 多使用左上、下肢, 特別是左上肢, 可使大腦右半腦得到鍛煉, 從而提高其協調和適應能力。 早晚活動及看電視時, 有意識地多活動左手或用左手轉動2個健身球等, 就能防止或延遲腦出血的發生。

(10)不蹲著大便

人蹲著大便時, 腹股溝與髂窩處的動脈血管折曲角度少於40度, 此時下肢血管會發生嚴重屈茁;加上屏氣排便, 腹內壓力增高, 可使血壓升高30毫米汞柱(4, o千帕)左右。 所以, 蹲著大便, 對高血壓病伴有心腦血管併發症的老人是很危險的, 它可發生腦出血、心肌梗死等意外。 因此, 老年人高血壓患者, 特別是有便秘時, 應以選用坐式排便為好。 坐著排便與蹲著排便不同, 雖然股動脈也會有一點彎曲, 但角度在90度左右, 血液可以與平時一樣保持暢通;同時, 全身的重力又為臀部所承受, 即使時間稍長, 下肢也不會感到吃力, 並使人情緒安然。 坐著排便, 不會使血壓升高, 可以明顯減少腦中風及心血管意外的發生機會。

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