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年輕高血壓患者該如何治療?

專家提醒在高血壓的診斷方面要弄清楚4大問題。

首先, 要確定是否是真正的高血壓。 按照世界衛生組織的標準, 當收縮壓(俗稱“高壓”)≥140mmHg或舒張壓(俗稱“低壓”)≥90mmHg時才能診斷為高血壓。 某一時期工作緊張、壓力過大、情緒波動也會引起暫時性的血壓升高, 所以在未確定真正患有高血壓之前, 不要輕率用藥。

其次, 要確定是原發性還是繼發性高血壓。 原發性高血壓是指目前尚不明確原因的高血壓, 占全部高血壓患者的90~95%;繼發性高血壓是指某些疾病引起的高血壓, 血壓升高是這些疾病的表現之一, 占全部高血壓患者的5~10%。

能引起血壓升高的疾病主要有:慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、妊娠高血壓綜合征、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、多發性大動脈炎、腎動脈狹窄、動脈硬化閉塞症、Cushing綜合症、主動脈縮窄等。

在治療方面, 應根據高血壓的級別及危險分層選擇治療方式及藥物。 目前, 臨床上有6類抗高血壓藥物, 分別為利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑和a受體阻滯劑, 每類藥物有其適應證及禁忌證, 建議該讀者攜帶齊所有資料去醫院諮詢心血管專科醫師。

患者不良生活習慣是高血壓主要的致病因素, 改變這些不良生活習慣等於去除病因, 所以, 改善生活方式對所有患者都是一種合理的治療,

需長期堅持。

在日常生活中應注意:

(1)膳食限鹽, 每日攝入食鹽不超過6克, 由此可降低收縮壓2~8mmHg。 mHg。

(2)減輕體重, 體重指數不超過24, 男性腰圍不超過90釐米, 女性不超過80釐米。 體重每下降10公斤, 收縮壓可降低5~20mmHg。

(3)堅持運動, 運動量可量力而行, 適中的運動強度應該為:運動時最快心率(每分鐘)=170(或180)-年齡。 堅持運動可使收縮壓下降4~19mmHg。

(4)限制飲酒, 如果無法戒酒, 男性每日飲酒的酒精含量不要超過25克, 相當於葡萄酒100~150毫升(2~3兩), 或啤酒25~50毫升(半瓶~1瓶), 或白酒25~50毫升(半兩~1兩), 女性則減半量。 限制飲酒可降低收縮壓2~4mmHg。

(5)合理膳食, 提倡飲食以清淡為主, 少食油膩, 多食蔬菜、水果。 合理膳食可降低收縮壓8~14mmHg。 另外, 在日常生活和工作中要平心靜氣, 保持心態平和。

有一些高血壓患者因為家庭、社會矛盾導致情緒焦慮、抑鬱, 而問題又不能在短期內得到解決, 此時更需要保持心態平和, 應該時刻提醒自己, 身體是自己的, 只有擁有健康的身體才能更好地面對並處理這些矛盾。

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