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前列腺炎致病菌對精子的直接影響

前列腺炎性不育是一個多因素的複雜病理過程, 菌精症指精液中存在病原菌, 若精液培養細菌計數達1000/ml, 可考慮精液感染, 這可能是造成不育的原因之一, 由於病原微生物及其代謝產物對精子可產生直接的損害而使精液品質下降。

影響機制

精液中的致病菌及代謝產物對精子的直接影響可能於精液品質下降有關, 如大腸桿菌在體外當其濃度達104/ml時, 可通過其表面的兩個粘附點與精子凝集而抑制精子活力, 可使活動精子的凝集高達40﹪~75﹪, 其分解產物亦可抑制精子活動, 從而使精子活力下降。

用念珠菌和精子相混合30分鐘後亦可出現凝集現象, 50﹪精子活力下降。

影響後果

慢性非特異性細菌感染在男性生殖系感染中占大多數, 許多男性不育患者往往沒有任何症狀, 僅因不育就診, 檢查精液中白細胞顯著增多, 考慮慢性生殖系炎症所致, 並診斷為慢性前列腺炎不育症。 前列腺炎、尿道炎和精囊炎患者精子活動力下降, 精子存活時間降低, 在精液排出後4小時死精可達50﹪以上, 並出現圈尾精子高於20﹪, 以及較多的白細胞。 有明顯附屬性腺炎症者, 患不育症的概率增加4倍。

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