Smith(1993)報導眩暈是門診常見症狀的第三位。 它涉及多個學科, 絕大多數人一生中均經歷此症。 據統計, 眩暈症占內科門診病人的5%, 占耳鼻喉科門診的15%。 生活在家中的老人50-60%有眩暈症, 占老年門診的81-91%;其中65歲以上老人眩暈發病率女性占57%, 男性占%。
什麼是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱, 以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉, 或如天旋地轉不能站立為暈, 因兩者常同時並見, 故稱眩暈。
眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈
一、真性眩暈
是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的, 有明顯的外物或自身旋轉感。
前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重, 如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦幹梗塞等, 常反復發作。
眼性眩暈可以是生理現象, 也可以是病理性的。 如在列車上長時間盯住窗外的景色, 可以出現眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水, 會感到自身反向移動和眩暈。 這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈, 脫離環境症狀就會消失。 眼睛的疾病, 如急性眼肌麻痹可以出現複視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈, 見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。
二、假性眩暈
是指由於全身系統性疾病引起的眩暈,
病史和臨床症狀體征
1、眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
(1)夜間還是晨起發病, 突然發病還是緩慢發病,
(2)首次發病還是反復發病;
(3)何種情況下發病, 體位元改變、扭頸, 或某種特殊體位發病;
(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的;
(5)強度能否忍受, 意識是否清楚;
(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重, 聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。