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冬季也是預防帶狀皰疹的重要季節

帶狀皰疹——祖國醫學稱之為“纏腰火丹”。 它是由水痘——帶狀皰疹病毒感染引起, 表現為單側、條帶狀、沿神經纖維所分佈的皮疹, 皮疹主要是以成群的水皰、紅斑, 並伴有不同類型疼痛為特徵。 此病可自愈, 但多遺留帶狀皰疹後遺神經痛, 病程一般為2—3周或更長時間。 本病多好發於春秋季節, 成人多見。

雖然本病多好發於春秋季節, 但初冬季節, 天氣變化無常, 冷熱不均, 人體抵抗力下降, 可感染水痘——帶狀皰疹病毒而發病。 患者發疹前一般先有疲倦乏力、輕度發熱、全身不適、食欲不振以及患部皮膚灼熱感或神經痛等前驅症狀。

但亦可無前驅症狀即發疹者, 經1—3天后, 在一定神經分佈區域發生紅斑, 繼而出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹, 迅速變為水皰, 內容物透明澄清, 皰壁緊張發亮, 並有神經痛。 疼痛為陣發性, 呈針刺樣、燒灼樣或者觸痛, 有時神經痛可延續到皮疹消退數天數月, 甚至數年。 年齡越大, 疼痛越嚴重。

一般在發病後2—5日不斷有新的皮疹陸續出現, 數日後水皰內容物可混濁化膿, 或部分破裂, 形成糜爛面, 滲液結痂。 個別病人, 僅出現紅斑、丘疹、疼痛, 不發生典型水皰, 稱之不全性或頓挫性帶狀皰疹。 有時皰內容物為血性, 稱之為出血性帶狀皰疹。

老年人, 體質差或營養不良的患者, 皮損表現為壞死, 稱之為壞疽性帶狀皰疹。

患惡性腫瘤、免疫力低下或年老體弱的病人, 在局部發疹後數日內, 病情擴散全身廣泛性發生皮疹, 常伴高熱、腦損害, 病情嚴重, 甚至可致死亡, 稱之為泛發性帶狀皰疹。

一般患者發生了帶狀皰疹後應儘早就醫, 越早治療越容易治癒;反之, 則病情加重, 疼痛加劇, 輕者留有後遺神經痛, 重者會發生意外。 過去因為無有效的抗水痘——帶狀皰疹病毒藥物, 治療以止痛、縮短病程和防止繼發感染、病情加重為原則。

近幾年應用的抗病毒製劑, 以阿昔洛韋、萬乃洛韋等為主, 可針對病因給予治療, 老年患者發病早期可加用少量強的松, 以縮短病程和防止後遺神經痛的發生。 另外, 針刺療法、中醫中藥外塗消腫痛醋膏治療等對帶狀皰疹均有一定的療效。

外用藥以消炎、乾燥、收斂、防止繼發感染為原則, 也有減輕疼痛, 縮短病程的效果。

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