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打點滴居然能引起血栓性淺靜脈炎

急性期血栓性淺靜脈炎局部疼痛, 表現為發紅呈條狀或網狀, 有壓痛性索條沿靜脈走向, 1~2周後紅腫消退, 代之以色素沉著, 及硬如繩的索條。 少部分病人可伴有全身在不適。 反復發作的靜脈炎, 伴皮膚色素沉著, 血栓機化後變硬。

診斷通常不困難。 患者主訴沿靜脈走向部位, 同時出現疼痛伴有條索樣結構或結節, 常合併靜脈周圍炎症反應而引起累及靜脈處發紅。 遊走性血栓性淺靜脈炎與一般性血栓性淺靜脈炎無異, 其表現為某一區域內, 驟然出現線狀或網狀紅腫條索狀物, 有疼痛和壓痛, 初時質地較軟,

隨後逐漸變硬, 紅腫充血逐漸為色素沉著所替代。

在長期發病過程中, 發作具有間歇性, 呈遷徙性地、此起彼落地、在人體各處交替發病, 所遺留的色素沉著和索條物可佈滿全身。 膿毒性血栓性靜脈炎診斷較困難, 診斷率為62.4%.如果有置管輸液史者, 出現不明原因的敗血症, 行血培養2次同樣菌株陽性, 在排除釀成敗血症的其他原因後, 應探查靜脈。 多普勒超聲、靜脈造影和CT檢查中可排除深靜脈和腔靜脈段血栓形成。

血栓性淺靜脈炎的病因有:

①靜脈壁損傷:如靜脈穿刺插管、靜脈注射刺激性液體和藥物、細菌或真菌感染;

②靜脈曲張:引起血流淤滯、靜脈內膜缺氧變性;

③其他:偶爾某些癌症或結締組織疾病侵及靜脈。

深部靜脈血栓形成的病因有:

①靜脈血流淤滯:因手術、創傷、慢性充血性心力衰竭等嚴重疾病而長期臥床, 下肢靜脈曲張或各種原因引起的長期靜坐;

②血液高凝狀態:如燒傷、創傷或嚴重脫水等引起的血液濃縮, 真性紅細胞增多症、血小板增多症、敗血症、分娩、急性心肌梗死或女性長期口服避孕藥等;

③靜脈壁損傷:多由作介入性診治操作等引起。

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