從中醫角度解析癲癇病因都有哪些

癇病是由先天或後天因素， 使臟腑受傷， 神機受損， 元神失控所導致的一種反復發作性神志異常的病證， 亦各“癲癇”， 俗稱“羊癲瘋”。 臨床以突然意識喪失， 甚則僕倒， 不省人事， 強直抽搐， 口吐涎沫， 兩目上視或口中怪叫， 移時蘇醒， 如常人為特徵。 又稱為“癇證”、“癲癇”、“羊癲瘋”等。 自新生兒至老年均可發病。 發作前可伴眩暈、胸悶等先兆， 發作後常有疲倦乏力等症狀。

先天因素， 尤重孕產：綜合文獻分析， 中醫學明確指出先天因素在癲癇病發生中的作用， 並多從孕婦調養失當和胎兒發育不良兩個方面說明癇病的先天原因。

《素問·奇病論》雲："人生而有病巔疾者……， 病名為胎病， 此得之在母腹中時， 其母有所大驚， 氣上而不下， 精氣並居， 故令子發為巔疾也。 "《諸病源候論》則重視孕婦調養失當的作用， 指出："其母懷娠， 時時勞役， 運動骨血則氣強， 胎養盛故也， 若待禦多， 血氣微， 胎養弱， 則兒軟脆易傷， 故多癇病。 "

七情失調， 多責驚恐：癇病本身即是一種發作性神志異常的腦病疾患。 在七情失調、情志過極的諸情志因素中， 以驚恐最為常見和重要。 在《素問·舉痛論》中就有"鞏則氣下"、"驚則氣亂"的論述。 隋·巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候·驚癇候》曰"驚癇者， 起於驚怖大啼， 精神傷動， 氣脈不足， 因驚而作癇也。 "

外傷致癇常見， 但需臨床詳察：所謂外傷致癇一般包括產傷和顱腦外傷及身體跌僕損傷等。

孕婦生產過程中使新生兒顱腦受傷， 重者可立即產生抽搐， 輕者可以遲發， 數月乃至數年成癇， 主要是由於瘀血閉竅擾神所致。 因瘀致癇以明清醫家論述較多。 若因腦部跌僕撞擊， 或因出生時難產而使腦部受損， 均可命名腦部組織受到傷害， 一方面致使氣血凝滯， 督脈與腦部脈絡受損， 筋脈失養則陣攣發作;另一方面， 身體跌僕損傷， 經氣不暢， 腦氣與臟腑之氣不相連接， 而神志逆亂， 或昏不知人發為癲癇。 一般外傷癒嚴重， 特別是外傷引起腦部缺氧者， 發生癲癇的可能性愈大。

外感六淫邪氣， 尤重風毒：古代醫家認為外感六淫， 特別是風邪也是癇病發生的重要致病因素。 風為陽邪，

其性炎上， 易犯頭部高巔。 如隋·巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候·癇候》雲"風癇者， 因厚衣汗出， 而風入之， "強調了風邪入中致癇的病因。 六淫之邪皆能導致癇證發生， 所以明·龔信纂《古今醫鑒·五癇》說"夫癇者……原其所由……或為六淫之邪所幹。 "外感時疫毒或腦內寄生蟲症， 內生毒熱， 上沖犯腦， 損傷腦髓， 腦神不安則成癇。 誠如《靈樞·五亂》所雲"亂於頭， 則為劂逆， 頭重眩僕。 "

飲食勞作失宜：飲食不節或食中受驚， 食積下運;或脾胃積熱， 壅塞中焦， 以致食宿為痰， 積痰內伏， 生熱動風而為癇證。 有關飲食失宜致癇在明·李延《醫學入門·癇》、清·葉天士《臨證指南醫案·癲癇》等醫籍中均有論述。 勞作過度， 生活起居失於調攝， 遂致氣機逆亂而生癇證。 唐·孫思邈《備急千金要方·風癲第五》曰"風癲，

因以房事過度， 醉欲飽滿行使"而得， 指出勞作過度、房事不節可發生癇證。

癲癇病的形成， 大多與七情失調、先天因素、腦部外傷、飲食不節、勞累過度或身患其它疾病是為癇病的主要病因， 痰瘀濁邪蒙閉腦竅， 竄走經絡則是造成癲癇發作的直接因素。 本病機理可概括為臟腑機能失調整， 陰陽升降失職， 以致風、痰、火、氣交雜， 但以腦髓神機受累為主， 與肝脾心腎關聯密切。 如肝腎陰虛， 水水涵木， 木旺化木， 熱極生風， 肝風內動， 出現肢體抽搐， 角弓反張。 若脾虛不能運化， 津液水濕積聚成痰， 痰迷心竅， 則出現神不守舍， 意識喪失。 髒氣不平， 氣血逆亂犯腦是為癲癇發作的病機特點， 內風是其發病動因，

實邪閉竅為風動的內在因素， 脾胃失職是為病機關鍵。