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系統性紅斑狼瘡的眼部損害

系統性紅斑狼瘡是一種可以累積多器官和系統疾病, 如皮膚黏膜損害、關節肌肉損害、腎臟損害、心血管損害等等, 部分患者還會累及到眼部, 該病的眼部損害主要表現為以下3個方面:

1、視網膜血管病變

視網膜血管病變是系統性紅斑狼瘡患者中最常見到的眼部病變, 可伴或不伴視網膜內出血的棉絮斑, 棉絮斑的發生率為3%~28%。 視網膜血管阻塞性疾病包括視網膜中央動脈阻塞、視網膜中央靜脈阻塞、視網膜分支動脈阻塞以及彌漫性視網膜血管阻塞, 彌漫性血管病變也稱為視網膜血管炎, 是最為常見的病變類型,

其發病機制並不清楚, 可能與免疫複合物沉積有關。 嚴重的視網膜血管病變可導致患者失明, 應注意積極治療。

2、脈絡膜病變

狼瘡性脈絡膜病變較少見, 主要表現為漿液性視網膜脫離、漿液性視網膜色素上皮脫離等, 常伴有全身血管的改變。

3、神經病變

神經眼科的病變發生率為1%~2%, 包括顱神經麻痹、狼瘡性視神經病變、視交叉後中樞病變引起的視覺改變等等, 神經病變可導致患者出現幻視或視野缺損甚至喪失, 其發生基礎為微血管病變。

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