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怎麼減低腦瘤患者顱內壓呢

顱內壓增高是腦瘤的主要表現之一, 嚴重者甚至可發生腦疝而危及生命, 脫水劑類藥物可提高滲透壓, 造成血漿與腦組織之間的滲壓梯度, 水從腦組織移入血漿, 使腦組織脫水, 顱內壓降低。

使用脫水劑時, 應注意以下幾點:

1、放療開始即用20%甘露醇靜脈滴注, 放療中根據病情酌情使用。

2、使用脫水劑時保持呼吸道通暢, 必要時吸氧。 抬高床頭15~30度, 勿使頸部扭屈或胸部受壓, 以利於頸靜脈回流, 顱內壓降低。

3、密切觀察病情變化, 定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓, 注意顱內壓變化, 收縮壓升高、脈緩有力應警惕急性顱內壓增高。

4、脫水劑可以與激素合用, 如地塞米松加至20%甘露醇中靜滴, 但用藥後要注意水電解質有無紊亂, 限制液體入量, 記錄24小時液體出入量。

5、保持大便通暢, 以免用力大便引起顱內壓突然增高而致腦疝發生。

6、對於昏迷患者可頭部使用冰袋或冰帽降溫, 以減少腦組織細胞耗氧量, 利於腦水腫消退, 但要注意體溫變化, 防止凍傷。

Tips:甘露醇在體內的代謝產物, 可轉化為葡萄糖, 所以, 對於合併糖尿病的腦瘤患者, 應慎重使用。

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