腎病綜合征是腎內科的常見病, 積極治療是可以治癒的。 治療的目的是去除病因與誘因;消除水腫、降低血壓;使蛋白尿減少乃至消失;提高血漿白蛋白、降低高脂血症;保護腎功能、避免復發。
1、一般治療:尿少且水腫明顯的患者應臥床休息, 注意保暖, 防止和控制感染。 進低鹽飲食, 每天攝取食鹽2~3g, 適當控制飲水量。
2、利尿消腫治療:低白蛋白血症是本病水腫的主要原因, 鹽入量、勞動量等亦有影響。 通過休息和低鹽飲食, 水腫可能稍輕。 對嚴重水腫者, 需用利尿藥。
提高血漿膠體滲透壓:可輸入新鮮血漿、低分子右旋糖酐等。
抑制電解質, 主要是鈉、氯、鉀離子在腎小管的回吸收、如噻嗪類利尿藥, 常用的有雙氫克尿噻25~50mg/次, 每日2~3次。 對多數患者有利尿作用。 速尿等強利尿藥口服、肌注或靜脈注射。
抗醛固酮類藥物:如安體舒通、氨苯蝶啶等, 多與噻嗪類合用, 可以加強利尿效果。
3、引起腎病綜合征的原發疾病治療:可選用糖皮質激素、細胞毒性藥物、環孢黴素A等治療。