脾腎陽虛:治法:溫補脾腎, 通陽利水。
方藥:真武湯合五皮飲加減。
組方:茯苓、澤瀉、制附片、肉桂、桑白皮、生薑皮、白術、大腹皮、白芍、陳皮等。 真武湯為溫陽利水的代表方。
方解:方中制附片大辛大熱, 溫腎壯陽, 化氣行水為主;水制在脾, 故又配伍茯苓、白術健脾滲利為輔;配以白芍疏肝止痛, 養陰利水, 且能緩和附子之辛燥。 五皮飲可健運脾氣, 以禦水邪之氾濫, 還有宣降調理中氣、疏通水道之功, 使水有去路。 兩者共奏溫補脾腎, 通陽利水之功。 為增加利水消腫之功, 可加牛膝、車前子、防己, 一則活血利水, 二則引水濕從下而去。
肝腎陰虛:治法:滋補肝腎, 育陰利水。
方藥:知柏地黃東加減。
組方:生地、丹皮、知母、黃柏、山藥、茯苓、澤瀉、山萸肉、車前子、牛膝等。
方解:方中生地、山萸肉以滋補肝腎;知母、黃柏堅腎清火, 兼清濕熱;配以丹皮清瀉肝火, 使水足火平, 山藥健脾益陰、茯苓、澤瀉淡滲利濕;佐以牛膝、車前子活血利水。 諸藥合用、補瀉結合, 補中有瀉, 寓瀉於補, 補陰為主, 陰與陽濟, 能制虛火, 則諸症自除。 若濕熱盛者, 可合用五味消毒飲以清熱解毒, 挾瘀者合當歸芍藥散加減。