輸卵管鏡應用的指征和禁忌證

輸卵管鏡是一種可以直接進入輸卵管的內窺鏡， 通過埠鏡頭將病變部位的狀況直接呈現在醫生眼前， 並可將圖像記錄下來。 對輸卵管內膜病變及病變程度進行直接評價的方法， 它可在宮腔鏡、腹腔鏡引導下進入輸卵管腔， 觀察輸卵管內各段內膜形態， 瞭解輸卵管腔內正常解剖生理及病理學改變， 提高對輸卵管病變診斷的準確性。 但是輸卵管鏡的使用需要有一定的指征和禁忌症：

指征：應用輸卵管鏡的基本指征為不育婦女行子宮輸卵管造影術後懷疑輸卵管粘連， 阻塞或對造影劑過敏，

子宮輸卵管造影術為禁忌時應用。 患者行輸卵管顯微外科吻合術或試管嬰兒術前， 對輸卵管腔病變進一步檢查， 以除外輸卵管痙攣， 管腔內息肉或黏液栓子等可逆性原因造成不育。 經放射學檢查診斷為輸卵管積水患者， 可採用輸卵管鏡配合腹腔鏡進行治療。 雖然輸卵管鏡不能對輸卵管周圍病變進行診斷， 但若經其證實輸卵管內膜受損不嚴重， 可進一步配合腹腔鏡手術， 檢查輸卵管周圍病變及行輸卵管重建。 經常規檢查後不明原因不育也是輸卵管鏡檢查指征。 經HSG及腹腔鏡檢無異常發現者， 可經該項檢查發現存在管腔內粘連及內膜異常血管類型。

禁忌證：患者存在活動性盆腔感染或子宮出血。 宮腔內膜病變如內膜粘連或黏膜下肌瘤不能暴露或接近子宮腔內輸卵管開口 以及對局麻藥物過敏。