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有些藥物不宜與牛奶同服

週末, 好友柳強夫婦邀請我們全家到他們家做客, 我們欣然應允。 上午10點多鐘, 我們到了柳強家。 柳強陪我聊天, 我妻子就進廚房幫柳強的愛人做午餐, 柳強的兒子小軍軍和我女兒苗苗在一起玩遊戲。

這時, 柳強看了看客廳的鐘, 對小軍軍說:“軍軍, 時間到了, 快來服用鈣片。 ”“又要吃鈣片呀!”小軍軍放下玩具, 極不情願地來到客廳。 “來, 吃吧!吃完鈣片喝優酪乳。 ”柳強從壁櫥裡取出一片兒童鈣片, 又從冰箱裡拿出一瓶優酪乳, 遞給小軍軍。 我急忙問道:“怎麼鈣片和牛奶一起喝呀?”“這兩個一起吃不是補鈣嘛, 加強療效,

你是藥師, 不會連這個也犯糊塗吧!”柳強打趣道。 “我知道呀, 但是奶和補鈣藥物同服, 並不是個好方法。 ”我邊說邊倒了杯開水給小軍軍, 換下他正要喝的優酪乳。

這時, 柳強的愛人和妻子也弄好了午餐, 正出來收拾桌子準備開飯, 聽我們聊天, 就插了進來, “奶和乳製品與藥物同服有什麼不好嗎?”柳強妻子不解地問道。

“正好, 大家都在一起, 我就耽誤大家午餐的幾分鐘, 給大家解釋解釋!奶和乳製品與藥物同服時, 可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜, 待薄膜被消化吸收後, 藥物已錯過了最佳吸收期, 降低了藥物的吸收和療效。 另外, 牛奶含有鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質、氨基酸和脂肪等化學物質, 容易與藥物發生化學變化或生成複合物沉澱,

影響吸收, 甚至中毒。 因此, 多數藥品應當注意避免與奶和乳製品同服, 否則不但無益而且有害。 ”

“不聽不知道, 一聽嚇一跳。 我以前還將藥物粉末混入牛奶中給軍軍飲用呢?”柳強妻子懊惱道。 “要解決上述服藥和喝牛奶的矛盾, 最簡單的辦法就是錯開時間分別服用。 一般錯開兩個小時左右就可避免它們的不利影響。 ”我繼續解釋道。

“你們大人好了沒有呀, 開飯吧, 好餓呀!”小苗苗嘟囔了一句。 “好, 開飯囉, 開飯囉!”柳強妻子笑著說道。

下面列舉部分藥物加以具體說明:

四環素類 常用藥物有四環素、土黴素、多西環素(強力黴素)、美他環素(甲烯土黴素)、米諾環素(美滿黴素)等。 因這類藥物能同牛奶中的鈣離子形成螯合物,

不易被腸道吸收, 降低抗菌療效。

鐵劑 缺鐵性貧血病人常需在一定時間內補充鐵劑, 有些病人就邊喝牛奶邊服用鐵劑。 殊不知, 牛奶中鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發生競爭, 使鐵吸收減少, 降低療效。 且牛奶中的磷可使鐵劑沉澱, 也可影響鐵的吸收。

強心藥 如用於治療慢性心力衰竭的地高辛、洋地黃毒甙等。 若用藥時, 同時大量飲用牛奶, 牛奶中的鈣離子可增加這類藥物的毒性, 甚至發生意外。

抗帕金森病藥 如左旋多巴, 牛奶在腸道內可分解出大量的氨基酸, 可減少左旋多巴的腸道吸收, 降低其療效。

降壓藥 如優降寧, 若同時飲用牛奶, 可能引起血壓驟升, 重者會使血壓持續性升高, 甚至發生高血壓危象。

含鈣、鋅製劑 牛奶中的蛋白質可與乳酸鈣(新蓋中蓋、鈣中鈣)、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅點等鈣、鋅製劑形成凝塊, 不僅影響吸收, 使血藥峰濃度降低, 還會加重胃腸的負擔。

中草藥或中成藥 中藥與牛奶同服尤其不適宜, 因中藥中常含有糖、多糖、蛋白質、多肽、氨基酸等, 有些含人參皂甙、甘草甜素、維生素、揮發油、有機酸、微量元素。

而牛奶中的鈣磷鐵易與中藥中的有機化合物發生化學反應生成難溶物, 破壞了牛奶和藥物的有效成分。 此外, 牛奶中的蛋白質、脂肪有時也會影響藥物吸收。

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