哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。 其病因系患者體內免疫球蛋白異常升高而引起的變態反應。
主要是患者吸入了外界過敏原如花粉、塵蟎、裘毛、羽毛、煙塵等, 或吃了致敏的食物, 體內產生特異性抗體, 當過敏原再次浸入, 就引起過敏反應, 使體內肥大細胞和嗜鹼性白細胞釋放各種生物介質如組織胺、白細胞二烯等, 這些介質能直接作用於支氣管平滑機、呼吸道粘膜和粘膜下的分泌腺體, 引起平滑肌痙攣、粘膜腫脹、腺體中粘液分泌增加, 導致呼吸道變窄、痰液堵塞、呼吸困難等, 從而出現哮喘症狀。
①目前尚無藥物能要治哮喘發作, 但有方法降低機體的過敏狀態, 用藥物緩解支氣管痙攣及調整機體抗病能力。 降低機體的過敏狀態可採用脫敏療法。 即將已知的過敏物製成若干種低濃度溶液, 從小劑量開始肌注, 堅持2~3年。
②緩解支氣管痙攣應首選β腎上腺素能受體興奮藥, 目前已研製出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑, 如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。 近年來還研製出腎上腺皮質激素類霧化劑, 如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等, 其療效更好。
③直接噴霧適合於能合作的孩子, 小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。
④沒有氣霧劑可用氨茶鹼口服或靜脈注射,
⑤哮喘急性發作控制後, 仍應堅持用藥。
⑥目前已相繼生產出一批長效的茶鹼和舒喘靈, 可減少服藥次數, 有利於病兒堅持服藥。 在醫生監護下連服數年, 使他們象正常人一樣學習和運動。