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系統性紅斑狼瘡的關節病變有何不同

小小最近不知為何, 總是出現關節和手腕疼痛, 到當地小醫院檢查, 被診斷為類風濕關節炎, 但是小小在治療了一段時間之後, 仍然不見好轉, 而且疼痛更加厲害, 還伴有發熱, 面部還出現了紅斑。 在朋友的勸慰下, 小小去了城裡的大醫院, 經過多方的檢查, 終於診斷出患了系統性紅斑狼瘡。 這讓小小非常不解, 為什麼紅斑狼瘡患者也會關節痛?

約90%以上的系統性紅斑狼瘡患者有關節疼痛, 表現為周圍軟組織腫脹, 疼痛呈遊走性、多發性, 可伴關節腔積液, 或表現為慢性進行性多發性關節炎。 常侵犯近端指關節、膝關節和腕關節,

病變呈對稱性, 症狀緩解後, 關節恢復原狀, 一般不引起關節畸形。 X線攝片僅見關節附近軟組織腫脹, 彌漫性骨質疏鬆, 關節軟骨和骨損害少見。 一般類風濕因數陰性, 而抗核抗體強陽性。

而類風濕關節炎的患者也常有關節痛, 對稱性侵犯手、足、腕、踝等小關節, 手指呈梭形改變, 關節腔有滲液, 活動受限, 漸漸出現僵硬, 時間久了可出現關節畸形。

X線攝片關節周圍梭形腫脹, 關節間隙狹窄, 關節面模糊, 骨質疏鬆, 嚴重者可見關節面融合成骨性強直、關節畸形。 類風濕因數呈陽性。

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