早產兒罹患腦癱如何康復治療

小兒腦癱的發病原因有很多， 而早產是其中一個不可忽視的致病因素， 要想降低早產兒發生腦癱的風險， 要重視對其進行按摩、主動及被動的運動訓練， 這些腦癱康復措施都能更好的促進早產兒的大腦運動機能發育， 而且嬰兒年齡愈小、腦發育愈快， 腦部受損傷後其康復能力也會愈強。

1、按摩：由於皮膚和大腦在發育上存在同源性， 通過適度按摩， 能對寶寶大腦產生良好刺激， 促進大腦發育。 如果同時進行捏積， 還能增進早產兒消化功能， 增加體重， 並增強寶寶的免疫力。

2、被動體操：給6個月以前的寶寶做被動體操，

其實就是幫他動動胳膊和腿， 每天練習10分鐘， 不但可以使寶寶的四肢靈活起來， 還能促進其運動發育。 最新的近紅外光譜技術證實， 進行被動運動時， 新生兒相應的腦區血流量增加， 總血紅蛋白上升。 這種變化對促進寶貝腦的發育和損傷的修復是十分有利的。

3、主動運動：這些訓練應該依據孩子的生長逐步進行。 滿40周的嬰兒可進行俯臥位抬頭訓練;寶寶3～4個月時可進行翻身訓練、平衡訓練及抓握訓練;坐位訓練從早產兒5～6個月開始進行;7～8個月時可以進行爬行訓練， 前提是寶寶已經學會翻身;9～12月期間可以對早產寶寶時行扶站、扶走和獨走訓練。

簡而言之， 在小兒腦癱確診早期必須堅持系統的康復訓練，

而一旦年滿2.5歲者， 只要符合手術指征就必須由專業醫生開展各種針對性的手術治療。 比如痙攣型腦癱， 或是對痙攣型為主的混合型腦癱患兒：有手及上肢痙攣;智力正常或接近正常， 能配合術後康復訓練;軀幹與四肢有一定的運動功能， 僅因攣縮所致的步態異常和動力性畸形;下肢痙攣嚴重甚至強直， 導致會陰部護理十分困難者， 最後能在6周歲之前接受FSPR手術。

FSPR手術即功能性選擇性脊神經後根部分離斷術， 又稱腦癱一期手術， 在脊髓神經刺激儀、肌電圖儀監測下， 高度選擇性切斷la纖維， 消除肌肉的傳入衝動， 減輕肌肉痙攣， 已成為解除腦癱肌肉痙攣、改善運動功能障礙最為有效的方法。

FSPR手術最大的優點就是解除痙攣徹底，

降低肌張力效果好， 同時保留感覺功能， 可以明顯改善步態， 顯著改善肌肉痙攣引起的關節畸形。 另外， 痙攣癱：腦外傷、腦膜炎、腦中風、腦腫瘤術後等遺留的四肢痙攣癱;頸椎、腰椎術後遺留的四肢痙攣癱;脊髓腫瘤術後、脊髓損傷後遺留的四肢痙攣癱;遺傳性痙攣性截癱等患者可以接受該手術， 效果同樣顯著。

總之， 對於早產兒一定要引起重視、加強護理， 孩子出生後應當進行相應的的運動訓練， 以降低發生腦癱的風險。 當然， 如果部分早產兒仍無法避免小兒腦癱的侵襲， 一旦確診後， 系統康復與外科手術應齊頭並進， 互相緊密配合共同開展有效的康復治療。