上瞼下垂的功能不全或喪失, 以致上瞼呈現部分或全部下垂, 輕者遮蓋部分瞳孔, 嚴重者瞳孔全部被遮蓋, 不但有礙美觀和影響視力, 先天性者還可造成重度弱視。 為了克服視力障礙, 患者常緊縮額肌, 藉以提高上瞼緣的位置, 結果額皮橫皺, 額紋加深, 眉毛高豎。 雙側下垂者, 因需仰首視物, 常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。
上瞼下垂患者可選擇額肌瓣轉移懸吊術, 上瞼提肌縮短或徙前術一般切除10-15mm也可行額肌瓣轉移懸吊術。
上瞼下垂的術前檢查
1、下垂程度:測量兩眼平視前方時, 上瞼緣遮蓋角膜上緣毫米數。
2、額肌肌力測定:患者先向下看, 然後睜眼向上看, 眉上緣移動距離即為額肌活動幅度;正常額肌動度約為10-15mm。
3、測量上瞼提肌力量:用拇指壓住雙眉弓處, 阻斷額肌作用, 令患者向下看, 此時將米尺“0”刻度放在瞼緣水準, 然後讓患者向上看, 測得上瞼緣向上提多少毫米。