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支氣管擴張怎麼治療呢

支氣管擴張是因多方面原因引起的支氣管結構異常擴張的現象, 患者主要表現為咳嗽、咳膿痰、咯血及反復感染, 若不及時治療, 嚴重者可因呼吸衰竭而死亡。 支氣管擴張的治療在治療基礎疾病的基礎上, 患者要堅持保持呼吸道通暢、積極控制感染, 有咯血症狀的患者要對症處理, 也可根據具體情況選擇手術治療。

1、保持呼吸道通暢的治療

體位引流:將患側位置抬高, 開口向下, 使痰液流入大支氣管和氣管, 鼓勵患者有效咳嗽, 使痰液排出。 病變在下葉者要採取俯臥姿勢, 前胸靠近床沿, 手撐地頭向下進行有效咳嗽,

可輔助拍背幫助患者排痰。

祛痰劑:不僅能恢復纖毛擺動功能, 還能使痰液稀釋, 有助於患者咳出。

纖維支氣管鏡引流排痰:在支氣管內滴入1%腎上腺素消除粘膜水腫, 減輕阻塞, 從而促使痰液排出。

支氣管擴張藥:是通過解除氣道痙攣來達到排痰的目的。

2、積極控制感染

抗生素是常用藥物, 抗生素的選擇主要是根據患者感染細菌的種類及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。 經纖維支氣管鏡局部灌洗後注入抗生素療效顯著。

3、併發咯血的處理

止血藥物:一般止血藥物是通過改善出凝血機制毛細血管及血小板功能來達到止血的目的, 但其效果並不確切, 因此, 並不能作為臨床上治療咯血的主要用藥;垂體後葉素具有強烈的血管收縮作用,

對大咯血臨床上多主張12~24小時連續用藥;血管擴張藥的止血機制包括:擴張血管是減少肺血流量, 使全身血管阻力下降等。

4、手術治療

手術是目前臨床上根治支氣管擴張的唯一方法, 手術指征要根據患者胸片情況及肺功能檢查結果來判斷。 對已併發肺氣腫或年老體弱者不建議進行手術治療。

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