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為什麼會出現上瞼下垂

上眼皮下垂, 又稱上瞼下垂, 是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失, 以致上瞼部分或完全不能上提。

先天性上瞼下垂以雙側為多見, 有遺傳性, 可以是顯性遺傳或隱性遺傳。 主要原因是由於動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致, 前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等, 後者通常則為單純性上瞼下垂。

先天性眼皮下垂在醫學上稱為上瞼下垂, 其原因一般認為與遺傳有關。 主要是眼部用於提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發育不好, 或是支配該肌肉的運動神經功能不全,

致使眼睛不能睜大, 下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了。 為了克服視力障礙, 患者常緊縮額肌, 藉以提高上瞼緣的位置, 結果額紋加深, 眉毛高豎。 雙側下垂者, 因需仰首視物, 常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。 許多後天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經分支而導致上瞼下垂。

大致可歸納為三類

一類為機械因素:主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加, 提上瞼肌不能把上瞼充分提起。

一類為肌原性因素:重症肌無力時可能僅僅表現為上瞼下垂, 雙側或單側均可。 其特點為晨輕夜重, 有時也可伴有其他眼外肌的無力現象。

另一類為神經源性因素:見於各種原因引起的動眼神經麻痹。

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