《傷寒論》第16條“太陽病三日, 已發汗, 若吐、若下、若溫針, 仍不解者, 此為壞病, 桂枝不中與之也。 觀其脈證, 知犯何逆, 隨證治之”, 這一條主要是講太陽病表證的治療一誤再誤, 不僅病證不愈, 而且病情發生了複雜的變化, 病邪或自表入裡, 或由陽入陰, 或損及臟腑, 桂枝證已經不存在了, 就不可再用桂枝湯來解表了。
這裡提出一個“壞病”的概念。 何謂壞病?“壞病者, 即變證也”(清·柯琴《傷寒來蘇集》), 壞病, 就是指因誤治而致病情惡化, 證候複雜, 變化多端, 難以用六經證候稱其名的“變證”。
在《傷寒論》中, 論述誤治而致壞病的條文約有77條,
但是, 現在不少醫生一見到鼻塞流涕, 咽痛咳嗽, 惡寒發熱, 頭痛身痛等症狀, 不辨陰陽寒熱虛實, 一律給予清開靈, 或熱毒寧, 或痰熱清, 或穿琥寧, 或雙黃連等針劑靜脈點滴, 或口服板藍根製劑、清熱解毒口服液、銀黃口服液等等, 並常聯用各類抗生素。 體溫稍高一點兒, 就再加上地塞米松, 或強的松等, 這麼治療之後, 患者往往是大汗淋漓, 渾身困乏, 或煩躁不眠, 或咳嗽加重等, 熱雖退了, 正氣也損傷了,
所以, 臨床治療疾病謹遵《傷寒論》的理法來明辨六經陰陽寒熱虛實, 切實做到方證相應。 對於中成藥的應用, 要明白不論是針劑還是口服劑, 雖然是由中藥經提煉而製成了現代製劑, 但其性能並沒有改變, 仍然屬於中藥, 中藥的四氣五味性能不變, 應用時必須遵循中醫的辨證思維來施治, 而不能以西醫的所謂抗菌消炎、抗病毒的思路來應用, 也不能一看說明書上能治療某某病, 就不辨寒熱虛實而盲目使用。