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藥物治療甲亢需要注意哪些事項

口服西藥治療是目前甲亢患者主要的治療方法, 抗甲狀腺藥物可以抑制甲狀腺激素合成, 通常還會配合交感神經抑制劑及精神安定劑來輔助控制心悸、肢體震顫、焦慮等症狀。 藥物治療必須長期服用, 並且應注意藥物的不良反應。

甲亢患者的藥物治療一般需要持續治療1.5~2年, 之後逐漸減少藥量直至停藥。 約有三分之一左右的患者停藥後會復發, 特別是甲狀腺腫大明顯的患者。 抗甲狀腺藥有一定副作用及不良反應, 少部分患者在服藥前兩三個月內會發生皮膚瘙癢、皮疹、血細胞減少、肝功能異常等不良反應。

白細胞減少是抗甲狀腺藥物常引起的不良反應, 一般發生在用藥後的前幾個月。 白細胞減少常是可逆性的, 如及時停藥可在數周後恢復正常。 白細胞過少可能導致全身抵抗力顯著下降, 繼而導致全身嚴重的感染, 對生命的威脅極大。 因此, 在用藥期間需要定時檢查全血細胞計數, 發現白細胞減少應及時處理。 在用藥期間如果白細胞數少於3×109/L, 一般需要停藥治療觀察, 白細胞數在3×109/L~4×109/L之間者, 可以同時應用利血生、鯊肝醇等升白藥物聯合治療。

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