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甲亢患者的眼部病變

甲亢患者最明顯的兩個外在體征, 一個是大脖子, 另一個就是眼睛暴突, 據統計, 有半數以上的甲亢患者會出現突眼的症狀。 突眼通常分為以下兩類:

非浸潤性突眼(良性突眼):占大多數。 患者眼球突出, 突眼度一般不超過18mm(正常不超過16mm);上眼瞼退縮, 瞼裂增寬, 平視時白眼球會部分顯露出來;眨眼次數減少, 因而眼睛呈凝視狀態;當眼球往下看時, 上瞼不能同時下垂, 停留數秒後才下落;兩眼不能向中線集中。 以上這些眼征治療後常自行恢復, 預後良好。

浸潤性突眼(惡性突眼):可以由良性突眼轉變而來,

占5%~10%, 突眼度一般在19mm以上, 有時可達30mm, 不一定兩側都突眼。

患者常感覺眼球運動受限, 尤其以向上運動時明顯, 嚴重時眼球固定。 視物模糊、畏光、流淚、複視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等, 突眼嚴重的患者還會因眼球突起高度太高, 上下眼瞼無法閉合在一起, 導致結膜及角膜暴露在外, 引起充血、水腫, 還可形成角膜潰瘍。 這類眼病多數預後較差。

不過, 並非所有甲亢患者都會出現突眼, 有的甲亢患者沒有眼部症狀或者只有極輕微的症狀。

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