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倒睫毛與沙眼病變

倒睫毛往往與眼瞼內翻連在一起, 均系沙眼的主要併發症。 在小兒中有一種常見的眼瞼內翻, 在老年人中則常見於痙攣性瞼內翻者。

正常的眼瞼內有一塊緻密結締組織的瞼板, 支撐著眼瞼起保護眼球的作用。 在眼瞼的邊緣即眼瞼緣長有一排睫毛。 在正常情況下捧列整齊並向前傾斜, 具有防止灰塵和減弱強光刺眼的作用。 但是, 如果長期患有沙眼病, 由於病變主要發生在瞼結膜, 所以在後期形成瘢痕組織後, 因瘢痕的收縮牽扯附近的組織, 就會把睫毛根部扯歪, 使睫毛的方向朝後, 從而對眼球產生刺激作用,

這就是倒睫毛。 另一方面, 瘢痕的變化牽扯還會影響到瞼板, 這樣就會使瞼板變成卷形, 瞼緣向內翻轉, 這就是人們常說的瞼內翻。

可見, 倒睫毛和瞼內翻是沙眼病的一種最明顯的信號, 許多人不知道自己是否患上了沙眼, 但如發現有倒睫毛和瞼內翻之後, 就可以證實自己不僅患上了沙眼, 而且病變發展的程度還不輕。 倒睫毛和瞼內翻最明顯的症狀是睫毛常常刺激眼球中央的透明體(黑眼球), 也即角膜, 好比刷子經常在眼球上刷來刷去一樣, 不僅引起刺痛、畏光、流淚, 而且還可使角膜混濁和毛糙, 甚至發生細菌感染, 產生角膜潰瘍。 使本來透明的角膜變得不透明, 就象照像機的鏡頭長了“毛”一樣,

照不出好的照片來。 時間久了, 還會引起視力嚴重減退甚至失明。

治療眼瞼內翻倒睫, 首先要防治沙眼, 並及時進行小手術矯正眼瞼內翻, 消除它對角膜形成的威脅。 如果已發生角膜魔翳或角膜潰瘍, 則要另行治療斑翳和潰瘍。

先天性瞼內翻主要發生于小兒, 且多發生在下眼瞼, 大多由於內眥贅皮, 身體肥胖及鼻根部發育不夠飽滿所引起。 隨著年齡的增長, 一般可以減輕或消失。

痙攣性瞼內翻主要發於老年人, 也多見於下瞼, 由於其皮膚鬆弛眶脂肪減少, 使眼瞼失去正常的支撐作用, 加之眼輪匝肌痙攣性收縮, 即可導致瞼內翻, 一般也需要手術治療。

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