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急性腎炎

急性腎炎是一種感染後免疫反應引起的腎炎, 急性腎炎的病因有病毒、鏈球菌、細菌等感染引起, 急性腎炎的症狀有尿頻、水腫、高血壓、腎功能異常等現象, 急性腎炎的治療方法較多, 一起瞭解一下吧!

急性腎炎

急性腎炎又稱急性腎小球腎炎, 是一種感染後免疫反應引起的彌漫性腎小球炎症, 這種病通常母親及家裡人能夠引起注意, 多數人習慣看一下眼瞼及面部有沒有浮腫, 急性腎炎病人早晨起來時可以看到眼瞼有浮腫, 這與平時的腫眼泡不同。 發現浮腫很快就出現全身浮腫, 這個期間尿量也減少,

浮腫是腎炎的信號, 應當引起重視。

有經驗的母親, 還特別留心排尿情況, 如每天排尿幾次, 一天尿多少毫升, 有沒有排尿痛和尿的顏色改變等。 急性腎炎的人有30%的出現肉眼血尿, 即自己可以觀察到尿裡有血色, 因為有時尿呈鮮紅或洗肉水樣(鹼性尿時), 有時尿色深呈濃茶色, 或煙灰水樣(酸性尿時)。

能觀看的血尿只是一小部分, 大部人尿血是看不到的, 只有那些發現有浮腫而去醫院檢查時才發現有血尿, 這種用顯微鏡才能查出來的血尿叫鏡下血尿。 急性腎炎的病人大都是這種血尿, 一般能看到的血尿十幾天就能消失, 而鏡下血尿一般1~3個月才能消失。 有的病人出現頭暈、眼花、乏力、血壓高的症狀。

一般情況是發現有浮腫、血尿或是尿量、尿色有改變時就應去醫院檢查,

最好早晨把尿留好, 去醫院時與醫生講明病情, 並提出作尿液檢查, 便能得到及時的診斷, 能儘早的進行治療。 但是也有一些粗心的人對孩子的身體不甚注意, 出現了浮腫、血尿也沒介意, 逐漸引起心血管方面、腎臟方面、顱腦方面的功能障礙。 比如出現了驚厥、抽搐、貧血和噁心、嘔吐等症狀, 這都是危險的徵候。

急性腎炎的病因

病毒感染(26%)

近年來發現病毒感染後也可導致急性腎炎, 包括:傳染性肝炎, 腮腺炎, 水痘, 流感, 傳染性單核細胞增多症, 麻疹及腺病毒等, 此外還有瘧原蟲感染後腎炎。

鏈球菌感染(35%)

本病常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致, 常見於上呼吸道感染(多為扁桃體炎)、猩紅熱、皮膚感染(多為膿皰瘡)等鏈球菌感染後。

細菌感染(16%)

細菌感染也可致病, 包括菌血症狀態、各種病毒性和寄生蟲性疾病, 肺炎雙球菌、金黃色及表皮葡萄球菌、肺炎桿菌、腦膜炎球菌、傷寒桿菌等。

急性腎炎的症狀

1、尿異常

幾乎全部患者均有腎小球源性血尿, 部分患者可有肉眼血尿, 常為起病首發症狀和患者就診原因。

2、水腫

大部分患者有水腫, 常為起病的初發表現, 典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫, 少數嚴重者可波及全身。

3、高血壓

大部分患者出現一過性輕、中度高血壓, 常與其鈉水瀦留有關, 利尿後血壓可逐漸恢復正常。 少數患者可出現嚴重高血壓, 甚至高血壓腦病。

4、腎功能異常

患者起病早期尿量減少(常在400~700ml/d), 少數患者甚至少尿(

5、充血性心力衰竭

常發生在急性腎炎綜合征期, 患者可有頸靜脈怒張, 奔馬律和肺水腫症狀。

6、全身表現

患者常有疲乏、厭食、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛, 偶與風濕熱並存。 最輕的亞臨床型患者, 僅出現鏡下血尿, 甚或尿檢也正常, 僅血C3呈規律性改變, 急性期明顯下降, 6~8周恢復。 腎活檢有典型病理改變。

急性腎炎的治療

一、一般治療

(一)起病後應臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常, 以後仍要防止劇烈活動和感冒, 一般休息至少半年。

(二)應給高糖及富有維生素的低鹽(

(三)尿量明顯減少者應限制液體入量及鉀的入量。

二、藥物治療

(一)利尿經限水及鹽後, 水腫仍明顯者,

可應用利尿劑, 如速尿20mg, 3/d或雙氫克尿塞25mg, 3/d, 嚴重少尿者可靜推速速尿200~400mg/d, 一般不宜用滲透性利尿劑及保鉀利尿劑。

(二)降壓經利尿治療後血壓仍高者應加用降壓藥物, 如硝苯地平10mg, 3/d次或卡托普利25mg, 3/d(嚴重少尿者慎用)。 嚴重高血壓者可靜滴硝普鈉。

(三)抗感染有感染病灶或伴發熱者需用抗生素治療, 如青黴素80萬u, 肌注, 2/d共2周。 對反復發作的慢性扁桃體炎, 待尿蛋白少於(+), 尿紅細胞少於10個/HP時, 可做扁桃體摘除。

(四)尿蛋白超過3.5g/d者仍可用糖皮質激素或合併用雷公藤多甙。

(五)持續血尿者可用大量維生素C及雷公藤多甙口服;血尿明顯者加用清熱利濕、消炎通便中藥, 如越婢湯、八正散。 根據辨證施治用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸等。

三、血液淨化治療

對合併急性腎功能衰竭者及時做血液透析或腹膜透析治療。

結語:以上對急性腎炎做了詳細的介紹,急性腎炎主要是由病毒、細菌等感染引起,因此,在日常生活中,一定要做好清潔衛生,並且要養成良好的生活習慣,當患上急性腎炎時,應當及時去醫院就診。

三、血液淨化治療

對合併急性腎功能衰竭者及時做血液透析或腹膜透析治療。

結語:以上對急性腎炎做了詳細的介紹,急性腎炎主要是由病毒、細菌等感染引起,因此,在日常生活中,一定要做好清潔衛生,並且要養成良好的生活習慣,當患上急性腎炎時,應當及時去醫院就診。

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