急性結膜炎

急性結膜炎是由於感染細菌、病毒等引起的急性眼病， 俗稱“紅眼病”。 中醫學稱為“天行赤眼”、“暴發火眼”等。 臨床以眼結膜急性充血、分泌物增多為主症， 兼有畏光流淚、痛癢交作， 或灼熱羞明， 眵淚黏結等。 常見風熱外侵、熱毒上攻兩種症型。

（1）風熱外侵型， 症見初起眼紅， 痛癢交替， 羞明流淚怕熱， 舌邊尖紅， 脈浮數。 治宜疏風散熱。

（2）熱毒上攻型， 症見兩眼紅腫， 灼熱羞明， 頭痛眼痛， 眵淚黏結， 舌質紅苔黃膩， 脈滑數。 治宜清熱解毒， 涼血活血。

病因

急性結膜炎俗稱“紅眼病”， 是由於多種原因引起的眼表結膜的急性炎症，

主要表現為眼紅， 分泌物多， 眼有異物感， 嚴重者也會出現眼痛、畏光及視物模糊等。 本病有較強的傳染性， 主要通過接觸傳染， 少部分也會通過空氣飛沫傳播。 在治療上以點抗生素及抗病毒眼藥水治療為主， 清熱解毒中藥治療本病有較好的效果， 本病用眼一方治療效果滿意， 另外耳尖放血等傳統中醫治療也取得了良好的治療效果。

病因：外源性微生物：以細菌、病毒為主， 其中又以病毒感染常見， 而且病情重， 傳染性強。 常見的病毒有腺病毒、腸道病毒及柯薩其病毒等。

診斷要點

急性起病,初起患眼紅赤,止癢交作或疼痛,怕熱羞明,流淚怕風。 迅即症狀加重,目眵多,膠結,每于睡起時睫毛與兩瞼膠封,常一眼先發或雙眼齊發。

可伴發熱,流涕、咽痛等症狀。 春夏季節多見,可流行或散發。 排除其他結膜充血性病變即可診斷本病。

臨床表現

潛伏期一般l－2日。 初起時自覺有異物感、燒灼、刺痛及畏光感覺， 分泌物增多， 細菌性結膜炎常有膿性分泌物， 早上起床時上下眼瞼膠粘在一起， 有輕度怕光和異物感但視力不影響， 兒童患此病後， 眼瞼紅腫比成年人更重， 分泌物可帶血色、瞼結膜上可見灰白色膜， 此膜能用棉簽擦掉， 但易再生。 病毒性結膜炎的分泌物為水樣或粘性， 球結膜下可有出血， 角膜可因細小白點混濁而影響視力， 有時還可伴有同側耳前淋巴結腫大， 有壓痛。

一般發病後4－5日， 症狀達到高峰， 以後逐漸減輕， 2周內痊癒。

治療

西醫治療

急性結膜炎的處理原則是用生理鹽水或3％硼酸溶液洗眼，

清除分泌物， 再根據分泌物細菌學檢查， 適當選用抗菌素或磺胺類眼藥水滴眼， 如0.25%氯黴素眼藥水。

滴服藥水要頻繁， 每1－2小時滴一次， 但切勿包紮眼睛。 因包紮能使眼部溫度增高， 利於細菌繁殖， 同時阻止了分泌物的排泄， 對病情不利。

中醫治療

單驗方

①樸硝20克， 放入已消毒的磁碗內， 加200毫升白開水沏開(濃度為10％)， 藥液涼後用消毒棉簽蘸藥液洗患眼， 每日3次。

②銀翹荊防湯：金銀花、板藍根、蒲公英各20克， 連翹、荊芥、防風、黃芩、柴胡各10克， 薄荷、桔梗、甘草各6克， 水煎， 每日1劑， 分2次服。

針灸：取睛明、合穀、太陽、風池穴， 兩側感染者取雙側穴， 一側者合穀取對側， 其它穴取患側， 針刺， 每日1次。

外治：取黃連素片1－2片，

煎水l杯， 熏洗患眼至口中發苦為止。

預防與護理

注意保持眼部的清潔衛生， 及時擦去眼部分泌物， 避免不必要的串門和聚會， 少去公共場所。 戒除煙酒等不良嗜好， 忌食辛辣食物及牛羊肉等。

急性結膜炎傳染性強， 如不重視隔離消毒可能造成流行。 學校、托兒所等集體單位， 更要積極防治， 做好衛生宣教工作， 人人愛清潔， 不用手揉眼， 接觸病人後要洗手；病人用過的毛巾、手帕、面盆等應分開， 並煮沸消毒。 加強游泳池管理， 紅眼患者不得進入；游泳後應滴消炎眼藥水以防止感染。