直腸癌護理措施和預後

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤， 發病率僅次於胃癌。 發病年齡多在30～60歲之間， 男多於女， 如能早期發現及時治療， 預後較佳。 目前病因不明確， 與直腸息肉、慢性炎症及遺傳因素有關。 根據病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。 其轉移途徑為直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移及腹腔種植。 那麼患上此病後如何進行直腸癌的護理呢?

直腸癌的臨床特徵：

1、乙狀結腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態、色澤、部位。

2、排便習慣改變 腹瀉或便秘， 排便不盡感， 大便進行性變細， 晚期有裡急後重。

3、慢性腸梗阻時， 腹部膨脹，

腸鳴音亢進和陣發性絞痛。

4、便血 為直腸癌常見的症狀之一。 發病初期50%的病例有便血， 開始出血量少， 見於糞便表面， 合併感染後為濃血便。

5、直腸指檢可觸及包塊， 手套粘血性粘液。

6、腹脹 晚期肝大、腹水， 導致病人腹脹。

7、全身惡病質 癌腫晚期， 病人出現食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

直腸癌的護理措施：

1、術前護理

加強營養， 糾正貧血， 增強機體抵抗力。 儘量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易於消化的少渣飲食， 以增加對手術的耐受力。

充分的腸道準備， 以增加手術的成功率與安全性。

術前1日根據病情行全腸道灌洗， 同時應觀察灌洗效果。

術前3日給腸道抗生素抑制腸道細菌， 預防術後感染。

心理護理：需作永久性人工肛門時，

會給病人帶來生活上不便和精神上的負擔， 應關心病人， 講明手術的必要性， 使其能以最佳心理狀態接受手術治療。

術前3日給流質， 術前1日禁食， 以減少糞便和容易清洗腸道。

2、術後護理

術後禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復後可進食。 飲食應循序漸進。

保持造瘺口周圍皮膚清潔乾燥， 可塗用氧化鋅軟膏或紫草油。

保持引流通暢， 並遵醫囑定時沖洗引流管。

觀察病人的生命體征及病情變化， 觀察傷口滲血情況。

長期置尿管者， 應每日清洗尿道口， 預防尿路感染。

作好人工肛門的護理。

直腸癌的健康教育：

1、教會病人適當掌握活動強度， 避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出。

2、對病人進行飲食指導， 腸蠕動恢復後方可進食。

以易消化食物為主， 避免太稀或粗纖維太多的食物。 多食豆製品、蛋、魚類等， 使大便乾燥， 便於清潔處理。

3、指導病人掌握人工肛門的護理， 定時指擴， 若發現狹窄或排便困難， 及時到醫院複查。

4、讓病人掌握人工肛門袋的應用方法。 用肛袋前應先以清水將周圍皮膚洗淨， 肛袋鬆緊適宜， 隨時清洗， 避免感染和減少臭氣。

以上介紹了直腸癌的護理措施和預後， 相信大家已經有所瞭解。 病人的護理工作是非常重要的， 治療的同時有合理的護理， 不但事半功倍， 也會讓病人的心情越來越好。