原發性開角型青光眼怎樣診斷

原發性開角型青光眼是最常見的青光眼類型， 約占所有青光眼的60%~70%。 通常累及雙眼， 但不一定等同原發性開角型青光眼。 原發性開角型青光眼和正常眼壓性青光眼的手術有鐳射小梁切除術， 防護性濾過術， 導管引流術或睫狀體破壞術。

原發性開角型青光眼診斷

診斷性檢查所見包括前房角鏡檢查有一正常的開放的前房角， 符合青光眼的視神經外觀和視野， 並且幾乎所有病例的眼壓不對稱， 眼壓較高眼的視神經損害較重。 眼壓可以是正常或高。

在確診為正常眼壓性青光眼之前必須排除下列因素：不準確的眼壓讀數，

大的晝間波動， 眼壓升高即非急性青光眼(burnt-outglaucoma)病史， 間歇性房角關閉， 先前的皮質類固醇反應而有眼壓升高， 血液動力危象病史或心血管病病史， 以及任何其他可以造成神經纖維同樣的視野缺損的眼病或神經疾病。

醫師對高眼壓症(眼壓升高但視野和視神經正常)病人是否需密切隨訪部分取決於病人有否發展為青光眼的附加危險因素而定， 例如年齡， 人種， 家族史， 近視和糖尿病。

隨訪檢查的次數由數周至數年不等， 根據病人是否有青光眼或處於發生青光眼的危險中， 病人的信賴， 青光眼的嚴重程度以及病人對治療的反應如何等而定。 可以每週至每月檢查1次眼壓， 甚或每1~2年偶爾檢查1次眼壓。

視野檢查可每1~6個月重複1次， 對病情穩定者可每1~3年檢查1次。 如需確定視神經損害是否進展時， 則可重複視訊光碟攝像， 如在進展， 則病人應降低原先計畫的眼壓數值並應開始加用其他治療。