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三叉神經痛容易和哪些疾病混淆

三叉神經痛, 這個疾病我們經常聽說, 但是三叉神經痛到底有什麼症狀, 許多人還真的不瞭解。 這就會導致很多人將三叉神經痛與其他疾病混淆, 一旦混淆, 治療方法不得當, 可能會長久不愈, 並且延誤了三叉神經痛的最佳治療時機。 那麼, 三叉神經痛到底和哪些疾病容易混淆呢?

1、牙痛:三叉神經痛常誤診為牙痛, 往往將健康牙齒拔除, 甚至拔除全部牙齒仍無效, 故應注意。 牙病引起的疼痛為持續性疼痛, 多局限於齒齦部, 局部有牙痛及致病病變, X線及牙科檢查可以確診。

2、副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,

為局限性持續性痛, 可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

3、青光眼:單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛, 青光眼為持續性痛, 不放射, 可有嘔吐, 伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

4、顳頜關節炎:疼痛局限於顳頜關節腔, 呈持續性, 關節部位有壓痛, 關節運動障礙, 疼痛與下頜動作關係密切, 可行X線及專科檢查協助診斷。

5、偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經範圍, 發作前多有視覺先兆, 如視力模糊、暗點等, 可伴嘔吐。 疼痛為持續性, 時間長, 往往半日至1-2日。

6、三叉神經炎:病史短, 疼痛呈持續性, 三叉神經分佈區感覺過敏或減退, 可伴有運動障礙, 在受累的三叉神經分支有明顯壓痛。 神經炎多在感冒或副鼻竇炎後等發病。

7、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型, 但多見於30歲以下青年人, 多有三叉神經分佈區感覺減退, 並可逐漸產生小腦腦橋角其他症狀和體征。 以膽脂瘤多見, 腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之, 後兩者有其他腦神經受累, 共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。 X線片、CT顱內掃描及MRI等可協助確診。

8、腫瘤侵犯顱底:最常見為鼻咽癌, 常伴有鼻衄、鼻塞, 可侵犯多數腦神經, 頸淋巴結腫大, 作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查, CT及MRI檢查可確診。

9、舌咽神經痛:易於三叉神經第3支痛相混, 舌咽神經痛的部位不同, 為軟齶、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。 疼痛由吞咽動作誘發。 用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區後疼痛可消失。

10、三叉神經半月節區腫瘤:可見神經節細胞瘤,

脊索瘤, 麥氏窩腦膜瘤等, 可有持續性疼痛, 病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。 顱底X線可能有骨質破壞等改變。

11、面部神經痛:多見於青年人, 疼痛超出三叉神經範圍, 可延及耳後、頭頂、枕頸, 甚至肩部等。 疼痛持續性, 可達數小時, 與動作無關, 不怕觸摸, 可為雙側性疼痛, 夜間可較重。

可見, 能夠與三叉神經痛這種疾病相混淆的疾病不不在少數, 這些疾病部分症狀與三叉神經痛非常相似。 所以, 如果出現一些三叉神經痛的症狀, 不能自己憑感覺判斷, 要去醫院做正規檢查, 才能更利於治療。

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