出現併發症， 餐前打針
王大爺， 68歲， 2型糖尿病14年， 一直吃優降糖等藥， 目前血糖仍高， 有時出現低血糖。 醫生曾勸他打胰島素， 他不願意， 目前出現視力模糊、雙腳麻木， 尿裡有微量白蛋白。 醫生讓他每天餐前注射胰島素。
點評：優降糖作為一種強效磺脲類口服降糖藥物， 我們不建議老年糖尿病患者使用。 此患者糖尿病病史長， 目前可能已出現眼、神經、腎臟等糖尿病慢性併發症， 建議使用胰島素治療。 在空腹血糖基本控制的情況下， 若餐後血糖高， 可使用餐前短效胰島素， 維持空腹血糖8毫摩爾/升和餐後血糖10毫摩爾/升左右即可。
吃藥管用， 沒必要打針
陳先生， 47歲， 診斷2型糖尿病5年， 口服降糖藥， 血糖一直較平穩， 糖化血紅蛋白6.5%。 他聽說打胰島素好， 強烈要求醫生也給他開胰島素。 醫生認為， 他口服降糖藥效果較好， 沒有必要使用胰島素。
點評：胰島素是控制血糖的拳頭產品。
近年來， 人們對胰島素的好感不斷增加， 但胰島素畢竟是藥， 有低血糖、體重增加和過敏等潛在副作用， 應用不當可能適得其反。 該患者口服降糖藥血糖控制平穩， 沒有必要使用胰島素治療。 在臨床工作中， 是否需要用胰島素， 須結合患者的年齡、血糖水準、併發症情況、基礎合併疾病、患者認識水準和自我血糖監測能力等，
