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視網膜中央動脈阻塞的治療

必須儘快解除血管痙攣, 或將栓子推移到遠端較小分支內, 以縮小視網膜受累的範圍。

(一)擴張血管 鼻吸入亞硝酸異戊酯;含服硝酸甘油片;球後注射乙醯膽鹼或妥拉蘇林;靜脈或肌內注射煙酸, 或靜脈點滴4%碳酸氫鈉。

(二)急降眼壓 反覆間歇按摩眼球或(及)行房穿刺術。 注射或口服醋氮醯胺以降低眼壓, 促使血管擴張。

(三)病因治療 ①內科治療高血壓、高血脂或糖尿病等全身疾病;②有炎症者用抗炎藥物與激素;③血栓形成者用尿激酶靜脈點滴;④支持療法如維生素B1, B12, ATP;⑤中醫中藥。

預後預防

本病對視功能的損害極為嚴重,

是否能挽救部分視功能, 決定於就診及搶救是否及時, 也決定於阻塞的程度、部位、原因。 發病後數小時內立即得到搶救者, 預後較好;由於血管痙攣引起者及阻塞不完全者預後較好;分支阻塞較主幹阻塞的預後較好;阻塞發生於視網膜中央動脈進入視神經硬鞘膜之後與進入視神經纖維束之前, 因此處易於迅速建立側支迴圈, 預後亦優於阻塞發生在進入硬鞘膜處及已進入視功能纖維束內處。

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