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糖尿病和高血糖鑒別要點

糖尿病患者晨起時空腹血糖水準明顯升高主要有兩種表現, 一種是糖尿病“黎明現象”, 另一種是“蘇木傑反應”, 兩者發病機制、夜間血糖水準、治療方法均有所不同, 應正確識別, 否則可因處理不當而造成極起嚴重的不良後果。

發病機制不同

“黎明現象”是由於糖尿病患者胰島素分泌相對不足, 當降糖藥物應用不足, 即可引起清晨血糖水準高, 此外生長激素, 糖皮質激素等一般在黎明前或清晨分泌高峰, 也可導致患者發生黎明高血糖。 而“蘇木傑反應”是因為使用過量的降糖藥物, 導致夜間出現低血糖,

引起清晨血糖水平反跳性升高。

夜間血糖水準不同

“黎明現象”是指糖尿病患者白天及睡前血糖控制比較滿意, 在黎明時分出現高血糖現象。 “蘇木傑反應”主要表現是夜間血糖水準低, 但清晨血糖水準明顯升高。

治療方法不同

糖尿病患者出現“黎明現象”治療時需要加大睡前降糖藥物劑量或推遲晚間用藥的時間。 而出現“蘇木傑反應”的患者則需要減少晚餐前或睡前的降糖藥物或改變降糖藥物劑型, 以避免睡眠中發生低血糖。

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