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帕金森病與抑鬱症的鑒別

帕金森病患者中抑鬱症的患病率為20%~50%, 其中5%~20%為重度抑鬱。 那麼, 如何鑒別帕金森病與抑鬱症呢?

抑鬱症的主要表現是情緒低落、興趣缺乏、精力不足。 帕金森病患者發生抑鬱症的機制可能與疾病本身有關, 比如與5-羥色胺神經遞質降低有關, 也可能與患者對本病的認識有關, 因為帕金森病不能治癒, 且病情在不斷地發展, 預後也不好, 患者容易產生情緒變化, 直至抑鬱。 所以, 抑鬱症狀既可是帕金森病的一部分, 也可以是兩病共存, 其表現既可以早于帕金森病運動症狀的出現, 也可以隨後出現。

帕金森病發生抑鬱症的危險因素包括女性,

發病較早, 既往有抑鬱病史, 存在認知障礙等。 帕金森病早期抑鬱可伴有焦慮症狀和精神症狀。

因為抑鬱症的臨床表現與帕金森病的運動表現重疊, 如運動少, 速度慢, 表情刻板, 情緒低落, 對任何事情無興趣, 因而應該提高警惕, 避免漏診, 延誤治療。

帕金森病患者出現焦慮症也很常見。 常為一般焦慮、驚恐發作, 社交恐懼, 強迫觀念及行為, 但以前兩者多見。 抗抑鬱的藥物也可用于治療患者的焦慮症狀。

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