藥品分類管理之後， 解熱鎮痛藥被劃入OTC（非處方藥）藥品之列。 儘管這類藥品較為安全、有效， 穩定、方便， 但是並不代表著沒有不良反應。 因此， 仍有老話重提的必要。
解熱作用
發熱是機體的一種防禦性反應， 常為感染性疾病的重要臨床表現， 也是某些非感染性疾病的特有症狀， 對各種熱型的疾病診斷和預後也有一定的幫助。 但是， 發熱也有對機體不利的一面， 尤其是高熱可導致各系統特別是中樞神經系統的功能紊亂。 小兒高熱更易引起驚厥和昏迷， 甚至危及生命。 故發熱也要一分為二， 有時既需要適當地應用解熱鎮痛藥以降低過高的體溫，
解熱鎮痛藥只能暫時解除患者痛苦， 不能消除病因， 也不能縮短病程， 因而是一種對症治療藥物。 這些藥物如應用不當可破壞機體的抗病能力， 掩蓋病情， 延誤診斷， 導致不良後果。 故對一般發熱患者不必急於使用解熱藥， 應儘快明確診斷。
一般認為有下列指征時應考慮使用解熱藥：①發熱在39℃以上， 危及生命， 特別是小兒高熱驚厥；②發熱雖然不高， 但伴有明顯的頭痛、肌肉痛、失眠、意識障礙、影響患者的休息和疾病的恢復；③持續高熱， 已危害心、肺功能或對高熱不能耐受者；④某些不能滿意控制的長期發熱， 如急性吸蟲病、絲蟲病、傷寒、布氏桿菌病、結核以及癌症發熱等。
在藥物選擇方面， 應根據患者的指征、機體狀況及藥物的適應症、禁忌症等綜合因素考慮選藥：
1．一般以療效確切、毒性低、價格較便宜的藥物， 如阿司匹林及其複方製劑為首選藥， 次選對乙醯氨基酚、布洛芬及其複方製劑等， 急性高熱者還可考慮使用柴胡注射液。
2． 對於長期高熱的疾病， 如血吸蟲病、傷寒、布氏桿菌病、晚期癌症等， 可考慮應用吲哚美辛栓。
3．兒科用藥最好僅限對乙醯氨基酚、布洛芬及其複方製劑， 急性高熱期可慎用安乃近溶液滴鼻， 但應密切注意過敏反應。 體溫過高時， 則應同時配合物理方法進行降溫。
4．妊娠婦女應慎用解熱鎮痛藥， 最好選用對乙醯氨基酚， 但不能過量。
5．腎炎、消化性潰瘍、血友病及其他出血性疾病，
6．由於這類藥物的退熱作用主要是影響散熱過程， 使血管擴張， 出汗增多， 一些作用強而快的解熱鎮痛藥用于高熱病人或用量較大時， 可因出汗增多、體溫驟降而引起虛脫， 老人、幼兒或體弱者更易發生， 故對此類人群用藥應適當減量。
7．解熱鎮痛藥用于解熱時， 一般限服3日， 不得長期服用。
鎮痛功效
解熱鎮痛藥是兼有解熱和鎮痛作用的藥物， 其中大多數還有抗炎、抗風濕、抗血小板聚集的作用。 解熱鎮痛藥只適用於輕、中度的慢性鈍痛， 如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、關節痛和月經痛等， 對創傷性劇痛和平滑肌痙攣所引起的絞痛無效。 胃腸道疼痛應使用平滑肌解痙藥，
臨床選擇鎮痛藥仍以療效確切、不良反應輕、價格便宜或適中的阿司匹林、布洛芬、萘普生及雙氯芬酸為首選藥， 吲哚美辛雖然抗炎作用強、但副作用亦大， 為二線藥， 作為重症或其他藥物治療無效時的替代藥物。
對慢性骨關節炎等需長期服藥者， 應選擇維持療效較長、副作用較少的藥物， 如布洛芬、舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利、塞來昔布等；老年腎功能低下者可選擇尼美舒利、舒林酸等；高血壓正在服藥期間的患者， 可選用舒林酸， 因該藥與抗高血壓藥很少發生相互作用；有消化性潰瘍患者， 可選用萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利等。
另外， 對於腰、關節、韌帶等急性扭傷、肌肉異常緊張、肌肉勞損及肌腱炎等， 可選用氯唑沙宗。 對於風濕性或類風濕性關節炎患者， 可首選阿司匹林， 若療效不理想再改用糖皮質激素和阿司匹林等合用， 但必須遵照醫生的處方嚴格用藥， 不宜隨便變更。
注意事項
1.本類藥品不能同時配伍合用， 也不可與含有解熱鎮痛藥的其他藥如貝敏偽麻片、酚麻偽敏片、感冒通、維C銀翹片、速效傷風膠囊合用。 因為到目前為止還沒有證據表明， 解熱鎮痛藥聯合使用有協同作用（包括與環加氧酶抑制劑）， 但有證據表明， 聯用可增加不良反應， 應避免聯合使用。
2.孕早期婦女以及有嚴重肝、腎功能損害者， 應禁用或慎用這類藥物。
3.心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃潰瘍和青光眼等患者， 應在醫師指導下使用。
應在醫師指導下使用。
