眼內異物會出現哪些併發症？

眼內異物併發症的發現：眼內異物存留較久， 常出現某些併發症。 此時可根據併發症而進行診斷， 再以其他方法加以證實。 常見的併發症有以下幾種：

1.眼球鐵銹症（siderous bulbi）：鐵異物存留數日至數月可發生鐵銹沉著， 首先出現在異物的周圍， 以後則擴散和傳播到眼球內各組織， 呈現棕黃色的細微顆粒樣的沉著， 角膜多在基質層， 以周邊產部較多。 虹膜呈棕色， 時久有虹膜萎縮、後粘連、瞳孔中等度散大、對光反應減弱或消失。 晶體先在前囊下出現棕色顆粒或形成圓形、橢圓形斑點， 以後皮質混濁， 呈彌漫的棕黃色。

玻璃體液化混濁呈棕褐色。 視網膜易受其侵犯而發生變性萎縮， 表現為視力減退和視野縮小。

2.眼銅銹症（ocular chalcosis）：銅異常進入眼內數小時， 即可在房水中查到銅含量的增加。 但臨床上出現銅銹症的表現則常在傷後數月或更久。 異物的含銅量愈高銅銹症愈重。 含銅85%以上者， 其損害嚴重。 純銅可引起急性無菌性化膿。 異物被機化組織包裹時， 銅銹症則相對較輕。 虹膜表現的細小銅異物常不發生銅銹症。 角膜的銅銹症以周邊部的後彈力層最為明顯， 臨床上常呈現Keyser-Fleischer環的典型表現。 虹膜亦呈現黃綠色， 瞳孔中等度擴大， 反應遲鈍。 晶體亦可在囊下皮質及後囊表面呈現黃綠色細點狀沉著物。 晶體典型的改變是葵花狀白內障。 即前囊下的皮質中部有一灰黃色的圓盤狀混濁，

周圍伸出許多放射形的共瓣狀渾濁。 日久可發展為全白內障。 玻璃體內有一個金黃色明亮的反光團， 酷似銅異物本身的反光， 但隨光線照射的方向改變而迅速移動；裂隙燈顯微鏡檢查時， 呈現眾多細微的深黃綠色顆粒， 隨眼球的運動而飄動。 視網膜上可見血管的兩側出現金黃色的以光， 各處的黃綠色顆粒可逐漸消失， 黃斑部的病灶成為灰白色的萎縮區， 晶體成為乳白色學潮。 有的銅異物（含銅量極高者）， 可以逐漸前移並形成無菌性化膿， 最後在眼球前部自行穿破鞏膜而排出眼球外， 也有前稱至房角者。

3.虹膜睫狀體炎：長期反應發生的不明原因的單眼虹膜睫狀體炎或全葡萄膜炎，

應詳細詢問外傷史， 並進行其他檢查以證實或排除眼內異物的存在。

4.白內障：青壯年不明原因的白內障， 有時可為晶體內異物或穿過晶體的異物所致。

5.其他併發症：不明原因的玻璃體渾濁伴有機化膜或條索， 單眼繼發性視網膜脫離， 單眼原因不明的繼發性青光眼等， 也應考慮眼內異物存留的可能性， 而進行相應的檢查。