如何診斷慢性前列腺炎?

那麼， 如何診斷慢性前列腺炎， 將慢性前列腺炎與其它易混淆的疾病區別開來呢?

首先應該瞭解病史， 多數患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史， 出現過尿頻、尿痛等尿道炎的症狀。 有些人曾有過慢性前列腺炎的一些症狀， 只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。

其次要詢問症狀， 雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一症狀甚至全無症狀， 但是大多數患者多有兩個， 甚至兩個以上的症狀， 可稱之為慢性前列腺炎的症候群。 出現前列腺炎症候群的患者，

應注意認真給予檢查， 即使一次或某項檢查陰性， 也不能輕易除外該病。 然後要進行直腸指檢， 醫生用手指伸進患者的肛門內檢查。 發現前列腺表面不平， 質硬， 有局限性壓痛提示前列腺炎症;醫生同時做前列腺按摩， 按出的前列腺液中白細胞數目超過每個高倍視野15個有診斷價值。 在這裡有兩點需要特別強調指出的：

1、非專科醫生因種種原因往往不做肛檢， 僅憑患者的主觀症狀就輕率診斷慢性前列腺炎， 這是非常有害的， 不但使不少並非本病的患者長期服藥， 造成很大的麻煩和浪費， 而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺鏡檢陰性並不能除外慢性前列腺炎， 這是因為慢性前列腺炎本來就可以時重時輕，

而且在檢查時流出的一、兩滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶處的分泌液。 因此， 患者出現慢性前列腺炎症候群時， 最好到泌尿外科專科看病， 若一次前列腺液檢查陰性， 不妨過一段時間再複查一至兩次， 選擇症狀較重的時候複查可能更有利於診斷。

另外， 做前列腺液細菌培養， 最好做尿液和前列腺液分段定位培養， 發現致病細菌生長有診斷意義。 同時做藥物敏感試驗有利於選擇抗生素。 必要時， 還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等， 以幫助診斷慢性前列腺炎， 並發現梗阻、結石等慢性前列腺炎的誘發因素。

總之， 如果病人沒有尿路感染和全身症狀;具有慢性前列腺炎的症狀;前列腺液檢查白細胞超過每個高倍視野15個;前列腺液培養有致病細菌生長;就可診斷為慢性前列腺炎。

符合上述諸條件標準， 僅僅沒有症狀者稱為隱性前列腺炎。