頸椎骨質增生患者的牽引療法

（1）臥位牽引法：在患者的床頭安裝滑輪， 將枕領帶兜住患者的枕後部及下領， 用牽引繩通過滑輪牽引枕領帶， 達到頸推牽引的目的。 臥位牽引時要求患者頸椎處於輕度屈曲狀態， 牽引繩與地面呈200-300。 臥位牽引的重量依據患者的症狀、體重及身體耐受程度來決定。 一般患者選擇的牽引重量為2-3千克， 以

患者感到舒適， 頸部肌肉放鬆為准。 每日牽引1-2次， 每次1-2小時， 3-4周為1個療程。

（2）坐位牽引法：患者將枕領帶兜住後枕部及下領部。 用牽引繩將枕頜帶通過頭頂上方的滑輪與牽引重物相連。 患者慢慢坐在椅子上，

下腰部放鬆和屈曲， 下肢伸展， 雙臂下垂於身體兩側。 坐位牽引的重量依據患者的年齡、身體素質、臨床症狀及頸部肌肉狀況決定。 決定牽引重量的原則是， 從小重量開始， 逐漸增加， 以患者牽引時感到放鬆、舒適為准。 一般從2千克重量開始， 增加到5-6千克， 個別體重較大的患者的牽引重量還可以酌情增

加， 一般不超過體重的1/10。 每日牽引1-2次， 每次30-60分鐘， 3-4周為1個療程。 腰椎骨質增生

（3）徒手牽引法：患者平臥位， 治療師站立于患者頭部， 雙手置於患者腦後。 首先輕柔的牽引頭頸部， 通過屈曲、伸展、側屈、旋轉等動作確定最佳牽引位置。 然後治療師逐漸有控制的後倚身體， 牽引患者的頭頸部。 牽引維持一段時間後， 治療師逐漸放鬆牽引力，

反復進行。

（4）牽引注意事項

①做頸椎牽引前， 應該到醫院進行詳細檢查， 以確定患者是否適合做頸部牽引治療。 患者第一次做頸椎牽引應該在醫院中進行， 這樣患者及家屬可以學習和掌握頸椎牽引的基本方法、牽引重量及注意事項， 防止發生意外。

②患者在進行牽引前， 應仔細檢查牽引所需的器具。 枕頜帶要柔軟、通氣、不損傷皮膚， 大小合適， 不壓迫耳朵等;牽引繩要結實， 長度合適;牽引架及牽引用滑輪固定要牢固可靠。

③患者進行頸椎牽引時， 要調節好牽引的方向和角度， 以達到最佳治療效果。 如果頸椎椎體後緣存在骨質增生， 牽引方向應與頸椎的軸線方法一致， 頸椎不可前屈。 頸椎骨質增生有哪些治療方法？

④頸椎牽引所使用的枕領帶鬆緊要合適，

特別是不能壓迫頸部。 因為枕領帶過緊會壓迫頸動脈， 造成頭部缺氧及心率的變化， 嚴重者可使患者出現暈厥。

⑤注意牽引的重量和時間。 確定牽引重量時因人而異， 體重重的人， 相對胖的人牽引重量大些;而瘦小的人牽引重量相對小些。 確定牽引重量原則是從小重量開始， 逐漸增加， 找出適合自己的牽引重量。 確定牽引時間也從短時間開始， 逐漸延長。

⑥在做頸部牽引的早期， 如果出現一些不適反應， 可以減少牽引重量， 縮短牽引時間， 繼續觀察。 如果不適反應繼續加重， 應立即停止牽引， 找出原因， 必要時應請醫務人員進行處理。